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初孕妇，妊娠37周+2天，基础血压不高。近5天头痛、眼花，血压160／100mmHg(21.3／13.3kPa)，尿蛋白(++)，尿雌激素／肌酐值为11，胎心148次／分，此时如何处理最恰当A、积极治疗至妊娠39周时终止妊娠B、积极治疗24～48小时后终止妊娠C、积极治疗，等待自然分娩D、静脉滴注催产素引产E、立即行剖宫产术
题目
初孕妇，妊娠37周+2天，基础血压不高。近5天头痛、眼花，血压160／100mmHg(21.3／13.3kPa)，尿蛋白(++)，尿雌激素／肌酐值为11，胎心148次／分，此时如何处理最恰当
A、积极治疗至妊娠39周时终止妊娠
B、积极治疗24～48小时后终止妊娠
C、积极治疗，等待自然分娩
D、静脉滴注催产素引产
E、立即行剖宫产术
相似考题
参考答案和解析
参考答案：B
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第1题：
初孕妇，妊娠36+2周，基础血压不高。近7天头痛、眼花，血压160/110mmHg，尿蛋白(+++)，血小板<100×l09/L，胎心148次／分，此时如何处理最恰当
A.积极治疗至妊娠39周时终止妊娠
B.积极治疗24～48小时后终止妊娠
C.积极治疗，等待自然分娩
D.静脉滴注催产素引产
E.立即行剖宫产术
正确答案：B
重度子痫前期的临床表现为血压160/100mmHg;尿蛋白2.0g/24h或随机尿蛋白(++)，血肌酐>106μmol/L．血小板<100×l09/L;血LDH升高；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹不适。根据该患者的临床表现，可诊断为重度子痫前期。子痫前期的治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠。该孕妇已足34孕周，若经积极治疗，24～48小时无明显好转，则可考虑终止妊娠。 -
第2题：
初孕妇，妊娠36+2周，基础血压不高。近 7天头痛、眼花，血压160/110mmHg，尿蛋 白（+ +)，血清肌酐lOepmol/L，胎心 148次/分，此时如何处理最恰当
A.积极治疗至妊娠39周时终止妊娠
B.积极治疗24?48小时后终止妊娠
C.积极治疗，等待自然分娩
D.静脉滴注催产素引产
E.立即行剖宫产术答案：B解析：考核要点是重度子痫前期的诊断与治疗。重度子痫前期的临床表现为BP 160/110mmHg，随 机尿蛋白 (+ + )，血肌酐〉106jLtmol/L，血小板 100X109/L;血LDH升高；血清ALT或AST升高；持 续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹不适。根据该患者的临床表现：血压160/110mmHg，尿 蛋白（+ + )，血肌酐106Mmol/L，伴有头痛、眼花症状，可诊断为重度子痫前期。子痫前期的治疗原则为休 息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止"ii：娠。本例患者为重度子痫前 期，且妊娘已超过34周，故应在积极治疗24?48小时后终止姓娘。 -
第3题：
初孕妇，26岁，于妊娠34周出现头痛、眼花。血压180／100mmHg，尿蛋白（++），眼底动静脉比为1：2，视网膜水肿。诊断应是（）。
A重度子痫前期
B轻度子痫前期
C子痫
D妊娠合并原发性高血压
E妊娠合并肾性高血压
A
略 -
第4题：
初孕妇，孕37+3。周，基础血压不高，近1周出现头痛、眼花，血压160／100 mmHg，尿蛋白(++)，尿雌激素／肌酐值为11，胎心145次／分，正确的处理措施为
A．立即行剖宫产术
B．积极治疗，等待自然分娩
C．静脉滴注催产素引产
D．积极治疗至39周时终止妊娠
E．积极治疗24～48小时后终止妊娠
正确答案：E
先兆子痫一般在孕周>34周发生，积极治疗24～48小时后终止妊娠。 -
第5题：
初孕妇，妊娠37+2周，基础血压不高。近5天头痛、眼花，血压160/100mmHg（21.3/13.3kpa）蛋白（++），尿雌激素/肌酐值为11，胎心148次/分，此时如何处理最恰当A、积极治疗24～48小时后终止妊娠
B、积极治疗，等待自然分娩
C、立即行剖宫产术
D、积极治疗至妊娠38周时终止妊娠
E、静脉滴注催产素引产答案：A解析：有妊高征的症状近5天头痛、眼花，BP160/100mmHg，尿蛋白（+++），但是胎儿情况良好，积极治疗尽快终止妊娠。