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X线表现虫蚀状骨吸收，可有死骨的是（ ）A、急性化脓性骨髓炎B、慢性化脓性骨髓炎C、局灶性硬化性骨髓炎D、放射性骨髓炎E、结核性骨髓炎
题目
X线表现虫蚀状骨吸收，可有死骨的是（ ）
A、急性化脓性骨髓炎
B、慢性化脓性骨髓炎
C、局灶性硬化性骨髓炎
D、放射性骨髓炎
E、结核性骨髓炎
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第1题：
主要病理表现为伴有明显骨吸收和死骨形成的化脓性病灶。死骨周围有炎症性肉芽组织，使死骨与周围组织分离。死骨摘除后，形成反应性新骨。此可诊断为颌骨的哪种疾病A.急性化脓性骨髓炎
B.慢性化脓性骨髓炎
C.慢性局灶性硬化性骨髓炎
D.结核性骨髓炎
E.慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎答案：B解析：慢性化脓性骨髓炎在下颌磨牙区好发，主要病理表现为伴有明显骨吸收和死骨形成的化脓性病灶。死骨主要表现为骨细胞消失，骨陷窝空虚，骨小梁周围缺乏成骨细胞。死骨周围有炎症性肉芽组织，使死骨与周围组织分离。小块死骨可从瘘管排出，大块死骨周围有纤维结缔组织围绕。死骨摘除后，纤维组织增生活跃，分化出成骨细胞，并形成反应性新骨。 -
第2题：
患者右下后牙区有反复疼痛肿胀史，瘘管流脓，有轻度开口受限。X线可见病变区虫蚀状骨吸收，并有局灶性阻射影。病理表现为明显骨吸收和死骨形成的化脓性病灶，死骨周围有炎性肉芽组织使之与周围组织分开。根据上述描述，该病理诊断为A:慢性局灶性硬化性骨髓炎
B:根尖周脓肿
C:放射性骨髓炎
D:急性化脓性骨髓炎
E:慢性化脓性骨髓炎答案：E解析：慢性颌骨骨髓炎的临床特点，主要是口腔内及颌面部皮肤形成多个瘘孔，大量炎性肉芽组织增生，触之易出血，长期排脓；有时从瘘孔排出死骨片。如有大块死骨或多数死骨形成，在下颌骨可发生病理性骨折，出现咬合错乱与面部畸形。 -
第3题：
男，14岁，下颌骨后份无痛性肿胀，进展缓慢。X线咬合片显示外骨皮质板呈灶性骨膜下骨质增生。镜下见骨膜下密质骨反应性新骨形成，其中有少量淋巴细胞和浆细胞浸润，无化脓及死骨形成。最可能的疾病是
A．Garré骨髓炎
B．慢性局灶性硬化性骨髓炎
C．慢性化脓性骨髓炎
D．结核性骨炎
E．慢性局灶性骨髓炎
A Garre骨髓炎又称为慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎好发于青少年，下颌后份为典型好发部位，表现为无痛性颌骨肿胀，X线可见不规则骨质增生，镜下见骨膜下反应性新骨形成，此为本病特点。 -
第4题：
患者右下后牙区有反复疼痛肿胀史，瘘管流脓，有轻度开口受限。X线可见病变区虫蚀状骨吸收，并有局灶性阻射影。病理表现为明显骨吸收和死骨形成的化脓性病灶，死骨周围有炎性肉芽组织使之与周围组织分开。根据上述描述，该病理诊断为A.急性化脓性骨髓炎
B.慢性化脓性骨髓炎
C.慢性局灶性硬化性骨髓炎
D.根尖周脓肿
E.放射性骨髓炎答案：B解析： -
第5题：
病理表现为骨髓组织高度充血和炎症性水肿；骨髓腔以化脓性渗出物和坏死物质充满，形成脓肿；骨小梁破骨活性增高；死骨形成，周围有炎性肉芽组织。据此可以诊断为颌骨的哪种疾病A.慢性化脓性骨髓炎
B.慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎
C.慢性局灶性硬化性骨髓炎
D.急性化脓性骨髓炎
E.放射性骨髓炎答案：D解析：急性化脓性骨髓炎多来自于牙源性感染，少数情况亦可由外伤后感染和血行感染引起。病原菌主要为金黄色葡萄球菌和链球菌。病理表现为骨髓组织高度充血和炎症性水肿，并见大量的中性粒细胞浸润；且随炎症的进展，骨髓腔以化脓性渗出物和坏死物质充满，形成脓肿；病变区骨小梁的成骨活性降低，破骨活性增高；残存于脓肿内或坏死组织内的海绵状骨小梁，形成死骨，其周围有炎性肉芽组织。