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男，25岁，右膝关节疼痛半月，以髌骨下缘疼痛明显，浮髌试验阳性，X线片未见明显异常，该患者最适合接受的治疗是( )。A、髌骨内缘注射B、膝外侧副韧带注射C、髌骨上缘注射D、髂胫束注射E、髌上股四头肌外侧头注射
题目
男，25岁，右膝关节疼痛半月，以髌骨下缘疼痛明显，浮髌试验阳性，X线片未见明显异常，该患者最适合接受的治疗是( )。
A、髌骨内缘注射
B、膝外侧副韧带注射
C、髌骨上缘注射
D、髂胫束注射
E、髌上股四头肌外侧头注射
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第1题：
患者女,45岁,因“右膝疼痛1个月,上、下楼梯困难1周”前来就诊。自述无外伤史。查体:右膝无红肿,皮温正常,活动范围正常,股四头肌抗阻力收缩试验(＋),髌骨下摩擦感(＋)。血沉、C－反应蛋白未见异常,右膝X线片提示:右膝髌股关节间隙变窄,髌骨侧软骨下骨硬化,余未见异常。患者最有可能的诊断是A、右膝关节滑膜炎
B、右膝髌股关节炎
C、右膝关节半月板损伤
D、右膝关节结核
E、右膝类风湿关节炎
参考答案：B
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第2题：
患者男，10岁，因“摔倒时右膝着地，右膝疼痛”来诊。查体：右膝关节肿胀，活动不利，浮髌试验（+），有波动感，扪之灼热，有压痛。被动活动膝关节时有明显疼痛，抗链球菌溶血素“O”试验（-），红细胞沉降率正常。患者应诊断为A、膝关节创伤性滑膜炎
B、膝关节半月板损伤
C、髌骨软骨软化症
D、退行性膝关节炎
E、膝关节内侧副韧带损伤
诊断的主要依据不包括A、明显的膝关节外伤史
B、膝关节疼痛、逐渐肿胀
C、浮髌试验阳性
D、被动活动膝关节疼痛明显
E、膝关节局部皮温增高
参考答案：问题 1 答案：A
问题 2 答案：D
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第3题：
【单选题】某患者，男，22岁。右膝关节砸伤后肿痛剧烈，活动受限半天。查体：左膝见大片青紫瘀斑，高度肿胀，压痛明显，皮温升高，浮髌试验阳性；右膝关节穿刺液呈血性。X线片未见异常。应考虑的诊断是（)
A．右膝关节创伤性滑膜炎
B．右膝关节交叉韧带损伤
C．右膝关节侧副韧带损伤
D．创伤性右膝关节内积血
E．髌骨软化症
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第4题：
患者，女性，40岁，右膝关节疼痛半年，上下楼时疼痛加重，自觉膝关节不稳，打软腿，否认外伤史。查体：右髌骨内面边缘压痛，髌骨研磨试验(+)，单腿半蹲试验(+)，伸膝抗阻试验(+)，X线片未见异常。该病人诊断为：A、右髌骨软骨软化症
B、右膝骨关节病
C、右侧半月板损伤
D、右膝慢性滑膜炎
E、右膝脂肪垫劳损
该病人的治疗应为：A、坐位盘膝法
B、健侧卧位屈髋屈膝按揉法
C、仰卧位髌周一指禅推法、揉法及提髌揉法
D、俯卧位腘窝弹拔及摇膝法
E、弹力绷带外固定
参考答案：问题 1 答案：A
问题 2 答案：C
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第5题：
男性，36岁，右膝关节疼痛5个月逐渐加重，上、下楼梯困难，查体：右髌骨下缘局限性压痛，髌骨研磨试验（+）。股四头肌萎缩。X线片未见异常，核素扫描见髌骨局限性核素浓聚，其诊断是。A. 半月板损伤
B. 髌韧带损伤
C. 交叉韧带损伤
D. 髌骨软骨软化症
E. 膝关节骨关节炎答案：D解析：髌骨软骨软化症临床表现髌骨后方及膝内侧的隐痛是最常见的症状，劳累后或在上、下楼梯后加重。有时膝关节有积液。如将髌骨椎间椎间内侧压迫髌骨软骨面，可有压痛，在股骨内髁前方亦有一明显的压痛点。在伸屈膝关节时，检查者的手可以感觉到髌骨下方有磨擦音。病程时轻时重，可持续多年。X线常无异常发现。