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患者,女,45岁,有10年乙型肝炎病史,近1月来出现肝区疼痛,明显消瘦。体检:肝剑突下4cm,肋下3cm,质硬,触及大小不等结节,腹水。AFP(+),应首先考虑A、门脉性肝硬化B、胆汁性肝硬化C、原发性肝癌D、肝炎后肝硬化E、慢性肝炎急性发作

题目
患者,女,45岁,有10年乙型肝炎病史,近1月来出现肝区疼痛,明显消瘦。体检:肝剑突下4cm,肋下3cm,质硬,触及大小不等结节,腹水。AFP(+),应首先考虑

A、门脉性肝硬化

B、胆汁性肝硬化

C、原发性肝癌

D、肝炎后肝硬化

E、慢性肝炎急性发作


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  • 第1题:

    患者,男,59岁。肝硬化病史3年,近1个月来肝脏进行性肿大,肝区疼痛,食欲减退,黄疸,消瘦。查体:肝肋下3cm,质硬,表面凹凸不平,有压痛。应首先考虑的是

    A、肝脓疡

    B、原发性肝癌

    C、肝淤血

    D、继发性肝癌

    E、胰腺癌


    参考答案:B

  • 第2题:

    患者,男,59岁。肝硬化病史3年,近1个月来肝脏进行性肿大,肝区疼痛,食欲减退,黄疸,消瘦。查体:肝肋下3cm,质硬,表面凹凸不平,有压痛。应首先考虑的是

    A、肝脓疡

    B、原发性肝癌

    C、肝淤血

    D、继发性肝癌

    E、胰腺癌


    参考答案:B

  • 第3题:

    男性,患者,68岁。25年前曾诊断为"肝炎"。当时有黄疸、疲乏、纳差等表现。近2月来纳差、消瘦,肝区疼痛明显。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹软,膨隆,移动性浊音阳性;肝肋下2cm、剑突下4cm,质硬,压痛明显;脾肋下3cm;无明显压痛。诊断性穿刺腹水呈血色。临床上应首先考虑的是

    A.肝硬化
    B.慢性肝炎
    C.原发性肝癌
    D.继发性肝癌
    E.结核性腹膜炎

    答案:C
    解析:
    68岁男性,有肝炎病史25年,近2月来纳差、消瘦,肝区疼痛明显,有蜘蛛痣,腹膨隆,脾大,移动性浊音阳性,需考虑肝硬化、肝癌的可能;患者肝大,腹水呈血色,支持肝癌诊断。

  • 第4题:

    男性,70岁,20年前有黄疸、纳差,诊断为肝炎。近2个月来纳差、消瘦,肝区疼痛。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm、剑突下 4cm。质硬、压痛。脾肋下3cm,移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是

    A.肝硬化

    B.慢性肝炎

    C.原发性肝癌

    D.继发性肝癌

    E.结核性腹膜炎


    正确答案:C
    解析:该老年男性病人有20年肝炎病史,现有轻度黄疸、蜘蛛痣等肝功能减退表现和脾大、腹水等门脉高压表现,提示有肝硬化,但在肝硬化基础上病人出现肝区痛,而且肝增大,这是原发性肝癌的表现,因此临床上应首先考虑是原发性肝癌。

  • 第5题:

    患者,男,70岁。20年前有黄疸、纳差,诊断为肝炎。近二月来纳差、消瘦,肝区疼痛。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm、剑突下4cm,质硬、压痛。脾肋下3cm,移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是

    A:肝硬化
    B:慢性肝炎
    C:原发性肝癌
    D:继发性肝癌
    E:结核性腹膜炎

    答案:C
    解析:
    有肝功能减退及门静脉高压的表现提示有肝硬化,肝区疼痛,肝脏进行性增大为原发性肝癌常见表现。纳差、消瘦为恶性肿瘤的全身性表现。综上,因原发性肝癌多在肝硬化的基础上发生,所以考虑患者为原发性肝癌。