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32岁男性农民,因高热伴右上腹痛半月而来门诊看病。检查:急性病容,T39.5℃,巩膜轻度并有一液性暗区。诊断为细菌性肝脓肿。其物理检查肝大特点应是A、肝呈进行性肿大，坚硬，表面高低不平，无明显触痛B、肝呈进行性肿大，质软，表面光滑，有触痛，局部皮肤凹陷水肿C、肝呈进行性肿大，质韧，伴发热及黄疸，胆囊不大D、肝呈进行性肿大，质软，表面光滑，胆囊不大，伴脾大和腹水E、肝呈进行性肿大，质韧，伴进行性加重黄疸，胆囊肿大

题目
32岁男性农民,因高热伴右上腹痛半月而来门诊看病。检查:急性病容,T39.5℃,巩膜轻度并有一液性暗区。诊断为细菌性肝脓肿。其物理检查肝大特点应是

A、肝呈进行性肿大，坚硬，表面高低不平，无明显触痛

B、肝呈进行性肿大，质软，表面光滑，有触痛，局部皮肤凹陷水肿

C、肝呈进行性肿大，质韧，伴发热及黄疸，胆囊不大

D、肝呈进行性肿大，质软，表面光滑，胆囊不大，伴脾大和腹水

E、肝呈进行性肿大，质韧，伴进行性加重黄疸，胆囊肿大

相似考题

1.患者，男性，49岁。右上腹痛伴高热1周。体格检查：体温40℃，急性病容，可疑黄疸，右上腹压痛伴轻度肝肿大。化验：血白细胞计数18*109/L，中性粒细胞0.95，B超检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。首先考虑的诊断是()。A.原发性肝癌B.胆道感染C.细菌性肝脓肿D.阿米巴性肝脓肿E.急性肝炎

2.男性，45岁。突发寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增多，核左移，胸腹部透视：右膈肌升高，运动受限。超声波：可见液性暗区，放射性核素扫描：肝占位性病变，首先应考虑为A．肝癌B．急性肝炎C．阿米巴性肝脓肿D．细菌性肝脓肿E．胆道感染

3.男性，45岁。突发寒战，高热，右上腹痛，体温39—40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增多，核左移，胸腹部透视：右膈肌升高，运动受限。超声波：可见液性暗区，放射性核素扫描：肝占位性病变，首先应考虑为A.肝癌B.急性肝炎C.阿米巴性肝脓肿D.细菌性肝脓肿E.胆道感染

4.患者，男性，36岁。因急性阑尾炎入院，入院后拒绝手术，予以抗感染治疗后，出现寒战、高热，右上腹痛。体格检查：急性病容，巩膜黄疸，右上腹压痛，肝肿大，肝区叩击痛明显。实验室检查白细胞数20×109／L，中性粒细胞比例0．90。B型超声波检查提示肝占位病变。该患者可能的诊断是A．原发性肝癌B．继发性肝癌C．阿米巴性肝脓肿D．肝囊肿E．细菌性肝脓肿

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  • 第1题：

    患者男性，36岁，因急性阑尾炎入院，入院后拒绝手术，予以抗感染治疗后，出现寒战、高热，右上腹痛。体格检查：急性病容，巩膜黄疸，右上腹压痛，肝肿大，肝区叩击痛明显。实验室检查白细胞数20×109/L，中性粒细胞比例0.90。B型超声波检查提示肝占位病变。该患者可能的诊断是

    A、继发性肝癌
    B、阿米巴性肝脓肿
    C、肝囊肿
    D、细菌性肝脓肿
    E、原发性肝癌

    答案：D
    解析：
    细菌性肝脓肿临床表现：通常继发于某种感染性先驱疾病，起病较急，主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝肿大。体温常可高达39～40摄氏度，多表现为弛张热，伴有大量出汗、恶心、呕吐、食欲不振和周身乏力。肝区钝痛或胀痛多属持续性，有的可伴有右肩牵涉痛，右下胸及肝区叩击痛，肿大的肝有压痛；如脓肿在肝前下缘比较表浅部位时，可伴有右上腹肌紧张和局部明显触痛。

  • 第2题：

    患者，男性，36岁。因急性阑尾炎入院，入院后拒绝手术，予以抗感染治疗后，出现寒战、高热，右上腹痛。体格检查：急性病容，巩膜黄疸，右上腹压痛，肝肿大，肝区叩击痛明显。实验室检查白细胞数20×10/L，中性粒细胞比例0.90。B型超声波检查提示肝占位病变。该患者可能的诊断是

    A.原发性肝癌
    B.继发性肝癌
    C.阿米巴性肝脓肿
    D.肝囊肿
    E.细菌性肝脓肿

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    【单选题】22.男性，49岁，高热，右上腹痛l周。体格检查：急性病容，可疑黄疸，右上腹压痛伴轻度肌卫，肝肿大。化验：白细胞数18X10’／乙中性粒细胞0．95，B型超声波检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。首先考虑的诊断为

    A．原发性肝癌

    B．道感染

    C．细菌性肝脓肿

    D．阿米巴性肝脓肿

    E．急性肝炎


    急性梗阻性化脓性胆管炎

  • 第4题：

    32岁男性农民，因高热伴右上腹痛半月而来门诊看病。检查：急性病容，T39.5℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌稍紧张，肝脏大。化验检查：白细胞20×10/L，中性0.95，B超示肝脏明显增大并有一液性暗区，诊断为细菌性肝脓肿。其物理检查肝大特点应是

    A.肝呈进行性肿大，质韧，伴发热及黄疸，胆囊不大
    B.肝呈进行性肿大，质软，表面光滑，有触痛，局部皮肤凹陷水肿
    C.肝呈进行性肿大，坚硬，表面高低不平，无明显触痛
    D.肝呈进行性肿大，质软，表面光滑，胆囊不大，伴脾大和腹水
    E.肝呈进行性肿大，质韧，伴进行性加重黄疸，胆囊肿大

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    【单选题】男性,36岁,因急性阑尾炎入院,入院后拒绝手术,予以抗感染治疗后。出现寒战、高热,右上腹痛。体格检查:急性病容,巩膜黄疸,右上腹压痛,肝肿大,肝区叩击痛明显。实验室检查白细胞数20×109/L,中性粒细胞比例0.90。B型超声波检查提示肝占位病变。该患者可能的诊断是

    A．原发性肝癌

    B．继发性肝癌

    C．阿米巴性肝脓肿

    D．肝囊肿

    E．细菌性肝脓肿


    E

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