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甲状腺功能亢进症患者，抗甲状腺药物治疗第2个月，WBC降至2 800/mm3，N降至40%。下列治疗方案中选用A．停用抗甲状腺药物，严密观察B．继续原有治疗C．继用抗甲状腺药物，加升白细胞药，密切观察D．停抗甲状腺药物，用升白细胞药或加用泼尼松，观察变化E．减少抗甲状腺药物用量，加用甲状腺片
题目
甲状腺功能亢进症患者，抗甲状腺药物治疗第2个月，WBC降至2 800/mm3，N降至40%。下列治疗方案中选用
A．停用抗甲状腺药物，严密观察
B．继续原有治疗
C．继用抗甲状腺药物，加升白细胞药，密切观察
D．停抗甲状腺药物，用升白细胞药或加用泼尼松，观察变化
E．减少抗甲状腺药物用量，加用甲状腺片
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参考答案和解析
正确答案：D
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第1题：
某甲状腺功能亢进病人应用抗甲状腺药物11个月时，白细胞计数降至1.8×109/L，中性粒细胞30%，宜采用的措施是
A．继续原治疗方案，密切观察白细胞变化
B．继续原治疗方案，加升白细胞药物
C．停抗甲状腺药物，用升白细胞药物
D．抗甲状腺药物过量，加甲状腺片
E．停抗甲状腺药物，密切观察白细胞变化
正确答案：C
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第2题：
某甲亢患者应用抗甲状腺药物11个月时，白细胞计数降至1．8×109／L，中性粒细胞0．3，宜采用的措施是
A.继续原治疗方案，密切观察白细胞变化
B.继续原治疗方案，加升白细胞药物
C.停抗甲状腺药物，用升白细胞药物
D.抗甲状腺药物过量，加甲状腺片
E.停抗甲状腺药物，密切观察白细胞变化
正确答案：C
甲巯咪唑是最主要的抗甲状腺药物，广泛应用于临床，常规用法是10m9，每日3次，连续6---8周。这一剂量可使多数甲状腺功能亢进患者的症状较快地被控制，但不良反应较多，引起的血液系统疾病有：自细胞减少、粒细胞减少或缺乏、再生障碍性贫血等，最严重的是再生障碍性贫血。临床上甲巯咪唑引起粒细胞减少或缺乏较多见，而引起再生障碍性贫血少见，可发生在服药后3～8周，潜伏期较长。当白细胞数<3×109／L时应停用。考点：甲亢治疗的停药指征 -
第3题：
某甲亢患者应用抗甲状腺药物11个月时，白细胞计数降至1.8×10
/L，中性粒细胞30%，宜采用的措施是A.继续原治疗方案，密切观察白细胞变化
B.继续原治疗方案，加升白细胞药物
C.停抗甲状腺药物，用升白细胞药物
D.抗甲状腺药物过量，加甲状腺片
E.停抗甲状腺药物，密切观察白细胞变化答案：C解析：粒细胞减少是应用抗甲状腺药物时一个常见且重要的不良反应，严重减少时可发生粒细胞缺乏症，因此当WBC＜3×10
/L或中性粒细胞＜1.5×10
/L)时应停用抗甲状腺药物，严密观察，并试用升白细胞药物，故本题选C。 -
第4题：
甲状腺功能亢进症患者，抗甲状腺药物治疗第2个月，白细胞降至2.8×109/L，中性粒细胞降至40%。下列治疗方案中选用
A．停用抗甲状腺药物，严密观察
B．继续原有治疗
C．继用抗甲状腺药物，加升白细胞药，密切观察
D．停抗甲状腺药物，用升白细胞药或加用泼尼松，观察变化
E．减少抗甲状腺药物用量，加用甲状腺片
正确答案：D
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第5题：
某甲亢患者应用抗甲状腺药物11个月时，白细胞计数降至／L，中性粒细胞30％。宜采用的措施（）
A.继续原治疗方案，密切观察白细胞变化
B.继续原治疗方案，加升白细胞药物
C.停抗甲状腺药物，用升白细胞药物
D.抗甲状腺药物减量，加甲状腺片
E.停抗甲状腺药物，密切观察白细胞变化答案：C解析：试题点评：血白细胞不低于／L，中性粒细胞不低于
／L，方可服用抗甲状腺药物。