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血小板减少性紫癜(ITP)的诊断依据不包括A、广泛出血，累及皮肤、黏膜及内脏B、血小板减少C、脾不肿大或轻度肿大D、凝血酶原时间延长E、血小板生存时间缩短

题目
血小板减少性紫癜(ITP)的诊断依据不包括

A、广泛出血，累及皮肤、黏膜及内脏

B、血小板减少

C、脾不肿大或轻度肿大

D、凝血酶原时间延长

E、血小板生存时间缩短

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1.特发性血小板减少性紫癜(ITP)的诊断标准?

2.根据下列题干，回答 133～135 题：女性，26岁，l0天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT 35X109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。第 133 题 下列体征支持ITP诊断的是（ ）。

3.根据下列题干，回答 123～125 题：女性，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT 35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。第 123 题 下列体征支持ITP诊断的是（ ）

4.特发性血小板减少性紫癜(ITP),PAIgG增高患者的比例一般为A、特发性血小板减少性紫癜(ITP)，PAIgG增高患者的比例一般为A、B、60%C、80%D、95%E、100%

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  • 第1题：

    女性，30岁，全身多部位出血20天，化验PLT 28×109／L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列支持ITP诊断的查体正确的是

    A.面部蝶形红斑

    B.皮肤黄染

    C.皮肤有紫癜，略高出皮面

    D.脾不大

    E.鼻腔、口腔黏膜溃疡


    正确答案：C

  • 第2题：

    女性，30岁，半个月来皮肤有出血点伴牙龈出血。化验血PLT25×109/L，临床诊断为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。
    下列支持ITP诊断的体征是

    A. 口腔溃疡
    B.关节腔出血
    C.肌肉血肿
    D.脾不大

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    阐述特发性血小板减少性紫癜（ITP）的发病机制。
    体液免疫是特发性血小板减少性紫癜（ITP）发病机制的中心环节。
    （1）体液免疫产生抗血小板抗体（95%为IgG型）+与自体或同种血小板和巨核细胞结合（血小板和巨核细胞有共同的抗原性），导致血小板的破坏，同时也影响巨核细胞生成血小板，最终使血小板减少。
    （2）抗血小板抗体与血小板膜上的相关抗原结合引起血小板功能异常，血小板的黏附性、聚集性降低，促使单核-吞噬细胞系统和补体激活溶解和破坏血小板，最后血小板减少。
    （3）雌激素抑制血小板生成并且刺激单核-吞噬细胞系统清除抗体血小板复合体，进一步使血小板减少。
    （4）毛细血管脆性增高加重患者出血。
    略

  • 第4题：

    女性，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35 × 109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
    支持ITP诊断的实验室检查是
    A.凝血时间延长 B.血块收缩良好 C.抗核抗体阳性 D.骨髓巨核细胞增多


    答案：D
    解析：
    ①ITP是一组免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病。慢性型特发性血小板减少性紫癜起病隐匿，出血倾向多较轻且局限，但易复发。可表现为皮肤、黏膜出血。鼻出血、牙龈出血、月经过多甚常见，但严重内脏出血少见。②ITP患者血小板计数减少，出血时间延长，凝血时间正常，血块收缩不良。慢性型骨髓象中巨核细胞显著增多，巨核细胞发育成熟障碍。抗核抗体阳性为风湿病的特点。③由于ITP为免疫性疾病，一般情况下治疗首选糖皮质激素，近期有效率约为80%。

  • 第5题：

    女性，30岁，半个月来皮肤有出血点伴牙龈出血。化验血PLT 25×109/L，临床诊断 为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
    下列支持ITP诊断的体征是
    A. 口腔溃疡 B.关节腔出血
    C.肌肉血肿 D.脾不大


    答案：D
    解析：

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