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患者女，22岁，因“视物模糊伴月经不规律1年，头痛2个月”来诊。颅脑MRI：鞍区占位。垂体前部腺体分泌的激素有A、TSHB、GHC、ADHD、PRLE、ACTHF、DA如行手术治疗，术中可能出现A、脑干损伤B、特殊体位C、气颅D、静脉空气栓塞E、直立性低血压F、垂体功能低下考虑出现(提示术中出现呼吸末二氧化碳分压降低、动脉血氧饱和度减低、低血压。)A、肺气肿B、肺水肿C、气胸D、空气栓塞E、支气管痉挛F、喉痉挛G、哮喘发作

题目

患者女，22岁，因“视物模糊伴月经不规律1年，头痛2个月”来诊。颅脑MRI：鞍区占位。垂体前部腺体分泌的激素有A、TSH

B、GH

C、ADH

D、PRL

E、ACTH

F、DA

如行手术治疗，术中可能出现A、脑干损伤

B、特殊体位

C、气颅

D、静脉空气栓塞

E、直立性低血压

F、垂体功能低下

考虑出现(提示术中出现呼吸末二氧化碳分压降低、动脉血氧饱和度减低、低血压。)A、肺气肿

B、肺水肿

C、气胸

D、空气栓塞

E、支气管痉挛

F、喉痉挛

G、哮喘发作

相似考题

1.患者，男性，40岁。进行性视力下降4个月。检查：双颞侧偏盲，眼底视盘萎缩，MRI示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平正常。诊断应首先考虑A、垂体腺瘤B、动静脉畸形C、鞍区脑膜瘤D、空蝶鞍综合征E、垂体出血

2.患者女性，55岁，进行性视力下降8个月，检查：双颞侧偏盲，眼底视盘萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MRI显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑A、垂体腺瘤B、颅咽管瘤C、鞍区脑膜瘤D、空蝶鞍综合征E、垂体脓肿

3.患者女性,55岁。因“进行性视力下降8个月”来诊。查体:双颞侧偏盲,眼底视乳头萎缩,颅脑X线片示蝶鞍明显扩大,MRI显示鞍内及鞍上占位,内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内,诊断应首先考虑A、垂体腺瘤B、颅咽管瘤C、鞍区脑膜瘤D、空蝶鞍综合征E、垂体脓肿

4.患者女，35岁。头痛、双眼视物模糊2个月入院。查体：神志清。双眼视力0.4，眼底正常。头颅MRI提示鞍结节脑膜瘤可能性较大，肿瘤后界位于垂体柄前方。拟行右侧翼点入路肿瘤切除术，术中探查与肿瘤关系最密切的结构是A.右侧颈内动脉B.垂体柄C.右侧眼动脉D.双侧视神经E.前交通动脉

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：ABDE


问题 2 答案：ABCDEF


问题 3 答案：DE

更多“患者女,22岁,因“视物模糊伴月经不规律1年,头痛2个月”来诊。颅脑MRI:鞍区占位。垂体前部腺体分泌的 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，31岁，既往体健，主因间断头痛2年，发现鞍区病变1个月入院，神经系统无明显的阳性体征，颅脑CT显示鞍区占位，等密度，无钙化。患者入院后，应完善的检查中不重要的是A、垂体MR平扫+强化

    B、视力和视野检查

    C、垂体功能检查

    D、腹部B超

    E、甲状腺功能

    该患者需要鉴别诊断的疾病除外A、Rathke囊肿

    B、垂体腺瘤

    C、空蝶鞍

    D、颅咽管瘤

    E、脑膜瘤


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C

  • 第2题：

    患者女，18岁，因“头痛1个月”来诊。头痛多发于额部，伴恶心，无月经。查体：意识清楚；部分视野缺损，视盘不规则，呈垂直长椭圆形，颞侧边缘模糊；四肢、脊柱未见畸形，四肢肌力、肌张力未见明显异常。颅脑CT：鞍内略高密度影，蝶鞍骨质不规则，受压变形，蝶窦气化较好。为明确诊断，进一步的检查是A、颅脑CT

    B、颅脑MRI

    C、PET-CT

    D、脑磁图

    E、脑DSA

    最可能的诊断是A、颅咽管瘤

    B、脊索瘤

    C、脑膜瘤

    D、胶质瘤

    E、垂体瘤

    首选治疗为A、手术切除

    B、全脑放射治疗

    C、立体定向放射治疗

    D、溴隐亭

    E、观察随诊


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：A

  • 第3题：

    患者女，42岁，已婚，工人，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前鞍区MRI扫描示鞍内39mm×15mm×11mm占位。既往不规律间断服溴隐亭治疗约6个月。已超过2年未到医院复查与治疗。此时进一步处理措施是（）。

    A立即静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml＋地塞米松10mg

    B或者静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml＋氢化可的松200mg

    C急诊鞍区MRI薄层扫描＋动态增强

    D急诊检测全垂体激素＋靶腺激素

    E急诊检测血常规、电解质、肝功能、肾功能

    F密切监测生命体征


    A,B,C,D,E,F
    略

  • 第4题：

    鞍区冠状面MRI所见"工"字形结构的组成为

    A、鞍膈、垂体柄、垂体

    B、鞍膈、海绵窦、垂体

    C、视交叉、垂体柄、垂体

    D、海绵窦、垂体柄、垂体

    E、视交叉、海绵窦、垂体


    参考答案：C

  • 第5题：

    患者女，42岁，已婚，工人，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前鞍区MRI扫描示鞍内39mm×15mm×11mm占位。既往不规律间断服溴隐亭治疗约6个月。已超过2年未到医院复查与治疗。结合该病例，下列叙述正确的是（）

    A每年须复查鞍区MRI1～2次

    B每年双侧卵巢与乳腺B超检查1～2次

    C每1个月进行1次性腺功能评价

    D每6个月鞍区CT平扫1次

    E每年眼科视野检查与脑神经功能评价1次

    F每1个月复查鞍区MRI

    G每2～3个月复查垂体激素与靶腺激素

    H病情稳定后可选择多巴胺激动剂治疗

    I病情稳定后可选择经蝶手术治疗

    J可能需要靶腺激素替代治疗


    A,E,G,H,I,J
    略

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