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患者男性35岁,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突然左心前区疼痛,伴冷汗恶心。最可能的情况是A、伴有冠心病而发生心绞痛B、狭窄部痉挛,心排量减少C、伴有渗出性心包炎摩擦所致D、冠脉病变严重导致心肌梗死E、心肌耗氧量增加,使心内膜下血流灌注减少此时针对性处理哪项不对A、硝酸甘油作为首选措施B、硝酸甘油有可能加重心绞痛C、可选用去氧肾上腺素D、应立即进行氧治疗E、若同时有LVEDP增高,则硝酸甘油可能有效如此患者的症状是心绞痛,HR125次/分,V5导联提示ST段下降,治疗措施是A、静注利多卡

题目

患者男性35岁,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突然左心前区疼痛,伴冷汗恶心。最可能的情况是A、伴有冠心病而发生心绞痛

B、狭窄部痉挛,心排量减少

C、伴有渗出性心包炎摩擦所致

D、冠脉病变严重导致心肌梗死

E、心肌耗氧量增加,使心内膜下血流灌注减少

此时针对性处理哪项不对A、硝酸甘油作为首选措施

B、硝酸甘油有可能加重心绞痛

C、可选用去氧肾上腺素

D、应立即进行氧治疗

E、若同时有LVEDP增高,则硝酸甘油可能有效

如此患者的症状是心绞痛,HR125次/分,V5导联提示ST段下降,治疗措施是A、静注利多卡因70mg

B、静注美托洛尔1~3mg

C、静注普萘洛尔2~5mg

D、静注尼卡地平1~2mg

E、静注硝酸甘油50μg

对麻醉来说,此患者围术期最重要的是A、维持左室的收缩功能

B、维持外周循环稳定

C、保持充分给氧

D、适当降低血压,减少左室负担

E、维持窦性心律,避免心动过速

如果换瓣前,术中患者血压由156/95mmHg降低至78/46mmHg。此时应立即A、静注多巴胺或间腔胺

B、静注麻黄碱

C、静注肾上腺素

D、静注去氧肾上腺素

E、静注异丙肾上腺素


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  • 第1题:

    患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。

    术中如病人血压由156/95mmHg降至78/46mmHg,此时应立即( )
    A.静注肾上腺素
    B.静注麻黄碱
    C.静注多巴胺或间羟胺
    D.静注去氧肾上腺素
    E.静注异丙肾上腺素

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。

    此时针对性处理哪一项不对( )
    A.硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选措施
    B.若同时有LVEDP增高,则硝酸甘油可能有效
    C.可选用苯肾上腺素
    D.应立即进行氧治疗
    E.硝酸甘油有可能加重心绞痛

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。

    最可能的情况是( )
    A.冠脉病变严重导致心肌梗死
    B.狭窄部痉挛,心排血量减少
    C.伴有渗出性心包炎摩擦所致
    D.伴有冠心病而发生心绞痛
    E.心肌耗氧量增加,使心内膜下血流灌注减少

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。

    此病人围术期最重要的措施是( )
    A.适当降低血压,减少左室负担
    B.维持外周循环稳定
    C.保持充分给氧
    D.维持左室的收缩功能
    E.维持窦性心律,避免心动过速

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。

    如此病人心绞痛时HR125次/分,V2导联提示ST段下降,正确的治疗措施是( )
    A.静注利多卡因70mg
    B.静注美托心安1~3mg
    C.静注硝酸甘油50mg
    D.静注尼卡地平1~2mg
    E.静注普萘洛尔2~5mg

    答案:B
    解析: