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患者发热，腰痛、头痛3d。查体：醉酒貌，腋下有条索状出血点，球结合膜水肿，尿蛋白，红细胞、白细胞少许，考虑其诊断为A．伤寒B．斑疹伤寒C．急性肾炎D．流行性出血热E．败血症
题目
患者发热，腰痛、头痛3d。查体：醉酒貌，腋下有条索状出血点，球结合膜水肿，尿蛋白
，红细胞、白细胞少许，考虑其诊断为
A．伤寒
B．斑疹伤寒
C．急性肾炎
D．流行性出血热
E．败血症
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第1题：
患者，发热，腰痛、头痛3d。查体：酒醉貌，腋下有条索状出血点，球结膜水肿，尿蛋白(+++)，红细胞、白细胞少许，考虑诊断为
A．伤寒
B．斑疹伤寒
C．急性肾炎
D．流行性出血热
E．败血症
正确答案：D
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第2题：
(共用题千) 患者，男，23岁，农民，11月份因发热、头痛、呕吐3d入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。尿常规：蛋白(++)，红细胞3～10个/HP。血常规：WBC 0×109／L，异形淋巴细胞0．1，PLT 48×109／L。 131．该患者的诊断可能为
A.流行性脑脊髓膜炎
B.斑疹伤寒
C.流行性出血热
D.钩端螺旋体病
E.败血症
正确答案：C
考点：流行性出血热的诊断 -
第3题：
二十八岁农民，男性，10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温39.0℃，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规：白细胞38×10
/L，中性粒细胞72%，血小板34×10
/L。尿蛋白（+ + +）。该患者可能性最大的诊断是
A.登革热
B.肾综合征出血热
C.钩端螺旋体病
D.败血症
E.急性胃肠炎
F.斑疹伤寒答案：B解析：1.该患者有鼠类接触史，发热、中毒症状在先，查体可见典型醉酒貌、搔抓样出血点，结合血、尿常规表现，首先考虑肾综合征出血热。
2.肾综合征出血热的基本治疗原则是"三早一就"，即早发现、早期休息、早期治疗和就近治疗。
3.该患者诊断为肾综合征出血热，目前处于发热期，发热期的治疗原则为抗病毒、减轻外渗、改善中毒症状和预防DIC。 -
第4题：
(共用题干) 男，23岁，农民，11月份因发热、头痛、呕吐3d入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。尿常规：蛋白(++)，红细胞3～10／HP。血常规：白细胞0x109／L，异型淋巴细胞10％，血小板48x109／L。 142．该患者的诊断可能为
A.流行性脑脊髓膜炎
B.斑疹伤寒
C.流行性出血热
D.钩端螺旋体病
E.败血症
正确答案：C
略 -
第5题：
共用题干：某男，29岁，农民。10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温39.0℃，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规示白细胞38×10 /L，中性粒细胞72%，血小板34×10 /L。尿蛋白(+++)。 该患者可能性最大的诊断是
A.登革热
B.肾综合征出血热
C.钩端螺旋体病
D.败血症
E.急性胃肠炎
F.斑疹伤寒
正确答案：B
该患者有鼠类接触史，发热、中毒症状在先，查体可见典型醉酒貌、搔抓样出血点，结合血、尿常规表现，首先考虑肾综合征出血热。