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患者男,16岁。全身水肿10d。查体:血压120/100mmHg,腹冰征阳性。尿蛋白(++++),尿蛋白定量6.5/24h,尿沉渣RBC0~2个/Hp,血ALT302U/L,血ALB22g/L,胆固醇8μmol/L,BUN10.5μmol/L,Scr98μmol/L,ASO 200μl/ml,血IgG4.5g/L,血C0.88g/L。该病临床诊断A、急性肾炎综合征B、肾病综合征C、慢性肾炎综合征D、急进性肾炎E、肾病综合征并发急性肾炎综合征入院后第2天开始服泼尼松每天60mg,第3天尿蛋白2.0g/24h

题目

患者男,16岁。全身水肿10d。查体:血压120/100mmHg,腹冰征阳性。尿蛋白(++++),尿蛋白定量6.5/24h,尿沉渣RBC0~2个/Hp,血ALT302U/L,血ALB22g/L,胆固醇8μmol/L,BUN10.5μmol/L,Scr98μmol/L,ASO 200μl/ml,血IgG4.5g/L,血C0.88g/L。该病临床诊断A、急性肾炎综合征

B、肾病综合征

C、慢性肾炎综合征

D、急进性肾炎

E、肾病综合征并发急性肾炎综合征

入院后第2天开始服泼尼松每天60mg,第3天尿蛋白2.0g/24h,此时应考虑尿蛋白定量可靠性,最可能的是A、泼尼松作用

B、卧床休息

C、尿量不够准确

D、静脉补充血浆白蛋白

E、静脉输入低分子右旋糖酐

经泼尼松60mg/d治疗,尿蛋白转阴,当激素减至20mg/d时,尿蛋白又增至2g/d,血ALB29g/L,此时应用的方案是A、泼尼松加量

B、甲泼尼松龙冲击

C、环保菌素A

D、泼尼松加细胞毒药物

E、苯丁酸氮芥


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D

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  • 第1题:

    中度妊娠高血压综合征的诊断标准是

    A.血压≥160/110mmHgkPa,尿蛋白>5g/24h,水肿(++)
    B.血压正常或略高,尿蛋白>5g/24h,水肿(++)
    C.血压不超过150/100mmHg,尿蛋白(-)
    D.血压较基础血压高30/15mmHg,伴微量尿蛋白
    E.血压≥150/100mmHg,<160/110mmHg,尿蛋白0.5g/24h,水肿(+)

    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    男,20岁,全身中度水肿、尿少1.5个月。检查血压110/75 mmHg,Hb120g,尿蛋白5.2g/24h,ALB 15 g/L, BUN 6.5mmol/L, Cr100μmol/L。诊断为肾病综合征,以下处理正确的是

    A.低盐饮食,

    答案:D
    解析:
    呋塞米适用于中、重度水肿肾病综合征的患者。

  • 第3题:

    关于蛋白尿描述错误的是

    A.尿蛋白定性弱阳性
    B.尿蛋白定性阳性
    C.尿蛋白定量超过100mg/L
    D.尿蛋白定量不低于100mg/L
    E.尿蛋白定量超过150mg/24h

    答案:A
    解析:
    当尿蛋白超过150mg/24小时或超过100mg/L时,蛋白定性试验呈阳性,称为蛋白尿。

  • 第4题:

    男,20岁,全身中度水肿、尿少1.5个月。检查血压ll0/75mmHg,Hb120g,尿蛋白5.2g/24h,ALB15/L,BUN6.5mmol/L,Cr100μmol/L。诊断为肾病综合征,以下处理正确的是

    A:低盐饮食,<3g/d
    B:应用氢氯噻嗪利尿消肿
    C:做相关检查排除继发因素
    D:应用呋塞米利尿消肿
    E:减少尿蛋白

    答案:D
    解析:
    呋塞米适用于中、重度水肿肾病综合征的患者。

  • 第5题:

    关于蛋白尿定义错误的是

    A.尿蛋白定性弱阳性
    B.尿蛋白定性阳性C.尿蛋白定量超过100mg/L
    D.尿蛋白定量不低于100mg/L
    E.尿蛋白定量超过150mg/24h

    答案:A
    解析:
    当尿蛋白超过150mg/24h或超过100mg/L时,蛋白定性试验呈阳性,称为蛋白尿。