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【案例】男性,36岁。有支气管哮喘病史5年余,按时使用吸人药物治疗。1天前因家中装修,油漆家具时:突然出现呼吸困难,渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓,继续使用药物无效,就诊急诊,给予静脉推注氨茶碱无好转,收入病房。此时该患者应给予以下哪些处理A.吸氧B.C.吸入抗胆碱能药物D.糖皮质激素E.吸人黏液溶解剂F.镇静剂经过上述处理,患者病情无改善,渐出哪些处理A.机械通气B.C.密切监护,转ICU病房D.注意补液及酸碱平衡E.使用抗生素F.继续氧疗3天后患者停用机械通气,转入普通病房,5天后患者出院。患者在

题目

【案例】男性,36岁。有支气管哮喘病史5年余,按时使用吸人药物治疗。1天前因家中装修,油漆家具时:突然出现呼吸困难,渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓,继续使用药物无效,就诊急诊,给予静脉推注氨茶碱无好转,收入病房。此时该患者应给予以下哪些处理

A.吸氧

B.

C.吸入抗胆碱能药物

D.糖皮质激素

E.吸人黏液溶解剂

F.镇静剂

经过上述处理,患者病情无改善,渐出哪些处理

A.机械通气

B.

C.密切监护,转ICU病房

D.注意补液及酸碱平衡

E.使用抗生素

F.继续氧疗

3天后患者停用机械通气,转入普通病房,5天后患者出院。患者在以后的治疗中,应遵循以下哪些原则

A.哮喘控制至少3个月以上,方可逐步降级治疗

B.避免再次接触油漆

C.与医生建立伙伴关系

D.学习评价和监测自己的哮喘严重度

E.尽量避免上呼吸道感染

F.长期氧疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


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更多“【案例】男性,36岁。有支气管哮喘病史5年余,按时使用吸人药物治疗。1天前因家中装修,油漆家具时:突然 ”相关问题
  • 第1题:

    男性,36岁。有支气管哮喘病史5年余,按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修,油漆家具时,突然出现呼吸困难,渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓,继续使用药物无效,就诊急诊,给予静脉推注氨茶碱无好转,收入病房。

    此时该患者应给予以下哪些处理

    A.吸氧
    B.吸入短效β受体激动剂
    C.吸入抗胆碱能药物
    D.糖皮质激素
    E.吸入黏液溶解剂
    F.镇静剂

    答案:A,B,C,D
    解析:

  • 第2题:

    患者,男性,45岁。有支气管哮喘病史20余年,不规则使用药物治疗。给予肺功能检查示:FEV1<60%预计值,PEF变异率>30%。该患者的病情评估为

    A.间歇发作
    B.轻度持续
    C.中度持续
    D.重度持续
    E.以上都不是

    答案:D
    解析:
    记忆题。参考哮喘非急性发作期病情评估作出结论。

  • 第3题:

    A.放射碘治疗
    B.丙硫氧嘧啶
    C.甲硫氧嘧啶
    D.普萘洛尔

    有支气管哮喘病史的原发性甲亢患者不能使用的治疗药物是( )

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    男性,36岁。有支气管哮喘病史5年余,按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修,油漆家具时,突然出现呼吸困难,渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓,继续使用药物无效,就诊急诊,给予静脉推注氨茶碱无好转,收入病房。

    4.经过上述处理,患者病情无改善,渐出现意识模糊。查血气分析示PCO2 55mmHg、PO2 60mmHg,应考虑给予下列哪些处理

    A.机械通气
    B.吸入长效β受体激动剂
    C.密切监护,转ICU病房
    D.注意补液及酸碱平衡
    E.使用抗生素
    F.继续氧疗

    答案:A,C,D,F
    解析:

  • 第5题:


    男性,36岁。有支气管哮喘病史5年余,按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修,油漆家具时,突然出现呼吸困难,渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓,继续使用药物无效,就诊急诊,给予静脉推注氨茶碱无好转,收入病房。

    经过上述处理,患者病情无改善,渐出现意识模糊。查血气分析示PCO55mmHg、PO60mmHg,应考虑给予下列哪些处理
    A.机械通气
    B.吸入长效β受体激动剂
    C.密切监护,转ICU病房
    D.注意补液及酸碱平衡
    E.使用抗生素
    F.继续氧疗

    答案:A,C,D,F
    解析:
    本题是典型的支气管哮喘急性发作。根据支气管哮喘急性发作期的处理原则,首先应进行哮喘严重程度的评估,根据该患者的临床表现,应考虑为重度发作,因此应给予A、B、C、D处理。而支气管哮喘的急性发作期,不推荐吸入黏液溶解剂。因为黏液溶解剂不仅无明显效果,而且由于痰液的膨胀,还可加重咳嗽和气道阻塞。对于镇静剂,支气管哮喘急性发作期也不主张使用,尤其气管哮喘的重度和危重度发作,病情本身可使患者嗜睡或意识模糊,而镇静剂的使用可加重患者神志和意识改变,使病情加重。除非在机械通气情况下,可考虑使用。