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首先考虑的诊断( )A.蛛网膜下腔出B.外伤性颅内血肿致小脑幕切迹疝C.脑梗死D.高血压脑出血E.原发性脑干损伤

题目

首先考虑的诊断( )

A.蛛网膜下腔出

B.外伤性颅内血肿致小脑幕切迹疝

C.脑梗死

D.高血压脑出血

E.原发性脑干损伤


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  • 第1题:

    易造成小脑幕切迹疝的疾病是

    A.颅内动脉瘤

    B.后颅凹肿瘤

    C.颞部巨大硬脑膜外血肿

    D.脑挫裂伤

    E.脑膜膨出


    正确答案:C
    枕骨大孔疝是由于小脑扁桃体和延髓经枕骨大孔被挤向椎管内造成的,最常见于后颅凹占位性病变。小脑幕切迹疝是因为幕上较大的占位性病变引起的,幕上颅腔内的压力明显增高,将颞叶的海马回和钩回经小脑幕切迹挤向幕下形成的。一旦对脑疝的解剖学基础有了基本的了解,不难想到五个备选答案中仅有颞部巨大硬膜外血肿可以导致幕上颅腔内压力明显增高而产生小脑幕切迹疝。

  • 第2题:

    首先应考虑的诊断是( )

    A.外伤性颅内血肿致小脑幕切迹疝

    B.蛛网膜下腔出血

    C.高血压脑出

    D.脑梗死

    E.原发性脑干损伤


    正确答案:A

  • 第3题:

    一头部外伤1天的患者出现剧烈头痛,伴呕吐,并进行性加重。查体:面色苍白,躁动,意识模糊,颈抗(+)。左瞳孔0.5cm,右侧0.3cm,左侧对光反射(-),右侧对光反射(++)。右侧肢体少动,右Babinskinsign(+),X线平片左颞有线形骨折。

    首先应考虑的诊断是( )
    A.高血压脑出血
    B.原发性脑干损伤
    C.外伤性颅内血肿致小脑幕切迹疝
    D.脑梗死
    E.蛛网膜下腔出血

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    男患,56岁,以"讲课时突然出现头痛、呕吐、右侧肢体活动不便2小时"为主诉来急诊。既往高血压病史12年。查体:中度昏迷,左侧瞳孔大,光反射(-),右侧肢体无自主活动,右侧Babinski征(+)。诊断考虑为

    A、脑出血,左侧小脑幕切迹疝

    B、脑出血,右侧小脑幕切迹疝

    C、脑出血,小脑扁桃体疝

    D、蛛网膜下腔出血

    E、颈内动脉血栓形成


    参考答案:A

  • 第5题:

    男,45岁。车祸致左枕部着地,当即意识丧失,送至附近医院途中右侧肢体间断性抽搐伴喷射状呕吐3次。查体:P56次分,BP160/95mHg,浅昏迷、躁动,右侧瞳孔直径约4m,左侧2mm;对光反射:左侧存在,右侧消失,左侧肌力3级,右侧肌力5级;左枕部头皮血肿,颈项强直。
    最主要的诊断是

    A.右额急性硬脑膜下血肿伴左小脑幕切迹疝
    B.右额急性硬脑膜下血肿伴右小脑幕切迹疝
    C.左额广泛脑挫裂伤伴左小脑幕切迹疝
    D.左额急性硬脑膜下血肿伴左小脑幕切迹疝
    E.左额急性硬脑膜下血肿伴右小脑幕切迹疝

    答案:A
    解析: