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(题干)患者，男性，62岁。临床诊断：冠心病，变异型心绞痛，入院第2天记录心电图见图3-10。第2、4个QBS波群是A.房性期前收缩伴室内差异性传导B.交界区期前收缩伴室内差异性传导C.室性期前收缩D.交界区期前收缩E.房性期前收缩第8～13个QBS波群是A.短阵房速B.短阵交界区心动过速C.短阵房速伴室内差异传导D.短阵折返性室速E.室性早搏本图的完整心电图诊断是A.窦性心律；一度房室传导阻滞；房性期前收缩；折返性室速B.窦性心律；一度房室传导阻滞；交界区期前收缩伴室内差异性传导；折返性室速C.窦性心律

题目

(题干)患者，男性，62岁。临床诊断：冠心病，变异型心绞痛，入院第2天记录心电图见图3-10。

第2、4个QBS波群是

A.房性期前收缩伴室内差异性传导

B.交界区期前收缩伴室内差异性传导

C.室性期前收缩

D.交界区期前收缩

E.房性期前收缩

第8～13个QBS波群是

A.短阵房速

B.短阵交界区心动过速

C.短阵房速伴室内差异传导

D.短阵折返性室速

E.室性早搏

本图的完整心电图诊断是

A.窦性心律；一度房室传导阻滞；房性期前收缩；折返性室速

B.窦性心律；一度房室传导阻滞；交界区期前收缩伴室内差异性传导；折返性室速

C.窦性心律；一度房室传导阻滞；折返性室性期前收缩；室速

D.窦性心律；一度房室传导阻滞；折返性室性期前收缩；折返性房速伴室内性差异传导

E.窦性心律；一度房室传导阻滞；室性早搏

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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1.138～142 题共用题干男性，60岁，冠心病心绞痛病史8年，无高血压病史，夜间突发心前区疼痛4小时入院，入院时血压计150／90mmHg,心电图检查提示急性下壁心肌梗死。第 138 题 支持诊断的心电图改变是（ ）。

2.患者，男性，62岁。临床诊断：冠心病，变异型心绞痛，入院第2天记录心电图见图25-10。本图的完整心电图诊断是 A.窦性心律；一度房室传导阻滞；房性期前收缩；折返性室速 B.窦性心律；一度房室传导阻滞；交界区期前收缩伴室内差异性传导；折返性室速 C.窦性心律；一度房室传导阻滞；折返性室性期前收缩；室速 D.窦性心律；一度房室传导阻滞；折返性室性期前收缩；折返性房速伴室内性差异传导 E.以上都不是

3.患者，男性，62岁。临床诊断：冠心病，变异型心绞痛，入院第2天记录心电图见图3-10。本图的完整心电图诊断是 A.窦性心律；一度房室传导阻滞；房性期前收缩；折返性室速 B.窦性心律；一度房室传导阻滞；交界区期前收缩伴室内差异性传导；折返性室速 C.窦性心律；一度房室传导阻滞；折返性室性期前收缩；室速 D.窦性心律；一度房室传导阻滞；折返性室性期前收缩；折返性房速伴室内性差异传导 E.以上都不是

4.患者，男性，62岁。临床诊断：冠心病，变异型心绞痛，入院第2天记录心电图见图3一10。第2、4个QRS波群是A．房性期前收缩伴室内差异性传导B．交界区期前收缩伴室内差异性传导C．室性期前收缩D．交界区期前收缩E．房性期前收缩

参考答案和解析
问题 1 答案解析：C


问题 2 答案解析：D


问题 3 答案解析：C
此图为Ⅱ导联ECG,基础心律为窦性心律，HR90次/分，图中第2、4个为提早出现的宽大畸形的QRS-T波群，其前有P波，P-R间期仅为0.06s，P波与QBS无关，代偿问期完全，为室性期前收缩。最后一个室性期前收缩之前无P波，3个室性期前收缩的波形一致，联律问期相等，均为0.48s，考虑室性期前收缩的折返途径相同，是典型的心室折返性期前收缩。图中第8～13个QRS-T渡群为连续6个提早出现的波形相同的室性QRS-T波群，RR问期均为0.50s，即频率为120次/分，考虑为短阵室速。因短阵室速的QBS波形与室性期前收缩完全相同，且RR间期相等，证明室速与室性期前收缩均起源于心室同一起搏点，而且激动在心室内折返环路也一致。第8～13个QRS-T波群为连续出现波形与室性期前收缩相同，联律间期与室性期前收缩联律间期也相等。RR间期均为0.50s,即频率为120次/分,诊断为折返性室速的特点。
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  • 第1题：

    患者，男性，62岁。临床诊断：冠心病，变异型心绞痛，入院第2天记录心电图见图25-10。

    第8～13个QRS波群是
    A.短阵房速
    B.短阵交界区心动过速
    C.短阵房速伴室内差异传导
    D.短阵折返性室速
    E.以上都不是

    答案：D
    解析：
    3.此图为Ⅱ导联ECG，基础心律为窦性心律，HR90次/分，图中第2、4个为提早出现的宽大畸形的QRS-T波群，其前有P波，P-R间期仅为0.06s，P波与QRS无关，代偿间期完全，为室性期前收缩。最后一个室性期前收缩之前无P波，3个室性期前收缩的波形一致，联律间期相等，均为0.48s，考虑室性期前收缩的折返途径相同，是典型的心室折返性期前收缩。图中第8～13个QRS-T波群为连续6个提早出现的波形相同的室性QRS-T波群，RR间期均为0.50s，即频率为120次/分，考虑为短阵室速。因短阵室速的QRS波形与室性期前收缩完全相同，且RR间期相等，证明室速与室性期前收缩均起源于心室同一起搏点，而且激动在心室内折返环路也一致。第8-13个QRS-T波群为连续出现波形与室性期前收缩相同，联律间期与室性期前收缩联律间期也相等。RR间期均为0.50s，即频率为120次/分，诊断为折返性室速的特点。

  • 第2题：

    患者，男性，62岁。临床诊断：冠心病，变异型心绞痛，入院第2天记录心电图见图第8～13个QRS波群是



    第8～13个QRS波群是

    A.短阵房速
    B.短阵交界区心动过速
    C.短阵房速伴室内差异传导
    D.短阵折返性室速
    E.以上都不是

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    患者，男性，62岁。临床诊断：冠心病，变异型心绞痛，入院第2天记录心电图见图3-10。



    第8～13个QRS波群是


    A.短阵房速
    B.短阵交界区心动过速
    C.短阵房速伴室内差异传导
    D.短阵折返性室速
    E.以上都不是

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    患者，男性，62岁。临床诊断：冠心病，变异型心绞痛，入院第2天记录心电图见图第8～13个QRS波群是



    第2、4个QRS波群是

    A.房性期前收缩伴室内差异性传导
    B.交界区期前收缩伴室内差异性传导
    C.室性期前收缩
    D.交界区期前收缩
    E.房性期前收缩

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    患者，男性，62岁。临床诊断：冠心病，变异型心绞痛，入院第2天记录心电图见图25-10。

    第2、4个QRS波群是
    A.房性期前收缩伴室内差异性传导
    B.交界区期前收缩伴室内差异性传导
    C.室性期前收缩
    D.交界区期前收缩
    E.房性期前收缩

    答案：C
    解析：
    3.此图为Ⅱ导联ECG，基础心律为窦性心律，HR90次/分，图中第2、4个为提早出现的宽大畸形的QRS-T波群，其前有P波，P-R间期仅为0.06s，P波与QRS无关，代偿间期完全，为室性期前收缩。最后一个室性期前收缩之前无P波，3个室性期前收缩的波形一致，联律间期相等，均为0.48s，考虑室性期前收缩的折返途径相同，是典型的心室折返性期前收缩。图中第8～13个QRS-T波群为连续6个提早出现的波形相同的室性QRS-T波群，RR间期均为0.50s，即频率为120次/分，考虑为短阵室速。因短阵室速的QRS波形与室性期前收缩完全相同，且RR间期相等，证明室速与室性期前收缩均起源于心室同一起搏点，而且激动在心室内折返环路也一致。第8-13个QRS-T波群为连续出现波形与室性期前收缩相同，联律间期与室性期前收缩联律间期也相等。RR间期均为0.50s，即频率为120次/分，诊断为折返性室速的特点。

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