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患者男,28岁,因“反复腰背痛1年,加重3个月,伴左膝关节肿胀”来诊。实验室检查:红细胞沉降率80mm/1h,C-反应蛋白56mg/L,类风湿因子(-),人类白细胞抗原-B27(-)。最有助于明确诊断的检查是A、腰椎MRIB、腰椎X线片C、骶髂关节MRID、骶髂关节CTE、骶髂关节X线片患者口服非甾体消炎药后症状减轻,以后症状反复发作,每次自服“镇痛药”可以减轻症状,没有正规治疗。7年后行影像学检查,可以确诊为强直性脊柱炎的是A、X线片:腰椎呈“竹节样”改变B、MRI:双侧骶髂关节骨水肿C、X线片:双侧骶

题目

患者男,28岁,因“反复腰背痛1年,加重3个月,伴左膝关节肿胀”来诊。实验室检查:红细胞沉降率80mm/1h,C-反应蛋白56mg/L,类风湿因子(-),人类白细胞抗原-B27(-)。最有助于明确诊断的检查是A、腰椎MRI

B、腰椎X线片

C、骶髂关节MRI

D、骶髂关节CT

E、骶髂关节X线片

患者口服非甾体消炎药后症状减轻,以后症状反复发作,每次自服“镇痛药”可以减轻症状,没有正规治疗。7年后行影像学检查,可以确诊为强直性脊柱炎的是A、X线片:腰椎呈“竹节样”改变

B、MRI:双侧骶髂关节骨水肿

C、X线片:双侧骶髂关节关节面下局限性骨侵蚀和小囊性变

D、CT:双侧骶髂关节面下骨侵袭

E、MRI:双侧骶髂关节脂肪沉积

可判断患者病情活动的是A、X线片:腰椎呈“竹节样”改变

B、MRI:双侧骶髂关节骨水肿

C、X线片:双侧骶髂关节关节面下局限性骨侵蚀和小囊性变

D、CT:双侧骶髂关节面下骨侵袭

E、MRI:双侧骶髂关节脂肪沉积


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    患者,女,38岁。间断四肢关节肿痛7个月,加重2周入院。患者7个月前无明显诱因出现左手无名指和右手示指近端指间关节肿胀、疼痛,伴晨僵,时间约10分钟。实验室检查:红细胞沉降率65mm/h,RF(+)。关节X线检查:双手骨密度减低。最可能的诊断是

    A、类风湿关节炎

    B、干燥综合征

    C、系统性红斑狼疮

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    E、银屑痛关节炎


    参考答案:A

  • 第2题:

    患者,男,18岁。因反复发作腰背痛4个月,加重1月伴晨僵,来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体,骶髂关节压痛阳性,腰椎活动度检查Schober试验阴性,枕墙距为0,胸廓活动度可。

    为明确诊断,门诊辅助检查主要包括哪些项目
    A.血常规
    B.尿常规
    C.骶髂关节X线片
    D.生化检查
    E.HLA-B27

    答案:C,E
    解析:

  • 第3题:

    患者女,17岁,因“发现左颈部甲状腺肿块3d”来诊。实验室检查首选()。

    A血常规

    B红细胞沉降率

    C血脂

    D血清TSH、FT4、FT3

    E血甲状腺球蛋白


    D

  • 第4题:

    患者,男,18岁。因反复发作腰背痛4个月,加重1月伴晨僵,来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体,骶髂关节压痛阳性,腰椎活动度检查Schober试验阴性,枕墙距为O,胸廓活动度可。

    为明确诊断,门诊辅助检查主要包括哪些项目

    A.血常规
    B.尿常规
    C.骶髂关节X线片
    D.生化检查
    E.HLA-B27

    答案:C,E
    解析:

  • 第5题:

    患者女,17岁,因“发现左颈部甲状腺肿块3d”来诊。实验室检查首选()

    A血常规

    B红细胞沉降率

    C血脂

    D血清TSH、FT4、FT3

    E血甲状腺球蛋白


    D