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对于胸腔积液的处理,正确的是A、大量胸腔积液对呼吸和循环功能产生明显影响者应立即抽胸腔积液B、对外伤或气胸引起的血性胸腔积液,应常规行胸腔闭式引流C、对脓液较多较稠的脓胸,应肋间切开插管引流,也可做负压吸引D、同时针对病因予以相应治疗E、经各种检查,病因仍不明确的渗出性胸腔积液,可行试验性抗结核治疗

题目
对于胸腔积液的处理,正确的是

A、大量胸腔积液对呼吸和循环功能产生明显影响者应立即抽胸腔积液

B、对外伤或气胸引起的血性胸腔积液,应常规行胸腔闭式引流

C、对脓液较多较稠的脓胸,应肋间切开插管引流,也可做负压吸引

D、同时针对病因予以相应治疗

E、经各种检查,病因仍不明确的渗出性胸腔积液,可行试验性抗结核治疗


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  • 第1题:

    关于胸腔积液病因的描述,哪项是正确的

    A.药物过敏反应产生的胸腔积液是渗出液
    B.恶性肿瘤产生的胸腔积液可为渗出液,也可为漏出液
    C.老年患者胸腔积液的病因多为结缔组织病所致
    D.肺栓塞产生的胸腔积液为漏出液

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    关于胸腔积液的检查,正确的是

    A.胸腔积液蛋白含量<30g/L肯定为漏出液
    B.脓胸时胸腔积液pH常升高
    C.类风湿胸膜炎胸腔积液葡萄糖升高
    D.恶性胸腔积液ADA(腺苷脱氨酶)常明显增加
    E.胸腔积液LDH/血清LDH<0.6提示漏出液

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    关于胸腔积液的检查,正确的是

    A.脓胸时胸腔积液pH常升高
    B.胸腔积液LDH/血清LDH<0.6提示漏出液
    C.胸腔积液蛋白含量<30g/L肯定为漏出液
    D.类风湿胸膜炎胸腔积液葡萄糖升高
    E.恶性胸腔积液ADA(腺苷脱氨酶)常明显增加

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    关于胸腔积液病因的描述,正确的是

    A.药物变态反应产生的胸腔积液是渗出液
    B.恶性肿瘤产生的胸腔积液可为渗出液,也可为漏出液
    C.老年患者胸腔积液的病因多为结缔组织病所致
    D.肺栓塞产生的胸腔积液为漏出液

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    以下有关肺炎旁胸水,处理不正确的是

    A、单纯性肺炎旁胸腔积液只需要抗感染治疗即可
    B、复杂性肺炎旁胸腔积液需要引流
    C、复杂性肺炎旁胸腔积液进展为脓胸需要手术治疗
    D、仍需治疗肺炎
    E、复杂性肺炎旁胸腔积液一定要手术治疗

    答案:E
    解析:
    约一半以上的肺炎患者可出现胸腔积液,称为肺炎旁胸腔积液,但只有少数患者需要进行闭式引流。胸水pH、革兰染色和培养对胸水的处理具有重要的指导作用,染色或培养阳性,或pH<7.20是进行引流的指征。胸水葡萄糖小于35mg/dl或LDH大于1000IU/L时也应考虑引流。上述检查阳性提示患者将进展为脓胸或已经发生脓胸,称为复杂性肺炎旁胸腔积液,否则为单纯性肺炎旁胸腔积液。单纯性肺炎旁胸腔积液只需要抗感染治疗即可,而复杂性肺炎旁胸腔积液需要引流,否则将进展为脓胸,可引起胸膜肥厚和胸廓塌陷,需要手术治疗。

    需要注意的是有时尽管胸水外观已经呈脓性,但是绝大多数中性粒细胞由于酸性环境和低氧自溶,细胞数可以明显降低。