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对精神科患者的现病史的记录应涉及以下哪几个方面的内容A、发病条件及原因B、起病缓急及早期症状表现C、疾病演变过程,诊疗经过,疗效情况、间歇期有无症状D、病期中的一般情况,如工作、学习、饮食、睡眠、个人生活等E、与鉴别诊断有关的一些重要的阴性发现

题目
对精神科患者的现病史的记录应涉及以下哪几个方面的内容

A、发病条件及原因

B、起病缓急及早期症状表现

C、疾病演变过程,诊疗经过,疗效情况、间歇期有无症状

D、病期中的一般情况,如工作、学习、饮食、睡眠、个人生活等

E、与鉴别诊断有关的一些重要的阴性发现


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  • 第1题:

    病程记录的内容包括

    A、实验室、器械检查结果及分析

    B、对诊断的确定、补充或原诊断修正依据

    C、对现病史和其他方面的补充资料

    D、会诊意见和执行情况

    E、患者自觉症状、心理活动和睡眠饮食等


    参考答案:ABCDE

  • 第2题:

    主诉:患者,男,60岁。发作性头晕1年。
    答题要求:请围绕以上主诉,口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    答案:
    解析:

    (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    了解从发病到就诊前,疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。
    (1)询问发作时间、诱因及发作频率。
    (2)询问有无血压变化,有无耳鸣、听力下降、恶心、呕吐等伴随症状。
    (3)询问有无眼花、眼球震颤、共济失调等。
    (4)结合中医十问,了解与疾病有关的其他情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否到医院诊治过。是否做过血常规、肝肾功能、心电图、颅脑CT、颈椎X线片、脑电图等相关检查,结果如何。
    (2)曾用何种方法及药物治疗,效果如何。
    (二)相关病史
    (1)了解有无高血压、低血压、心律失常、血液病、肝病、头颈部外伤、美尼尔病、颅内疾病、癫痫等病史。
    (2)了解家族史、过敏史。

  • 第3题:

    23、为防止遗漏和遗忘病史,在询问病史时,询问者对患者每一项陈述内容应做全面而重点的记录小结。


    ACD

  • 第4题:

    主诉:患者,男,60岁。便血1天。
    答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    答案:
    解析:

    (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    了解从发病到就诊前,疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。
    (1)发病的诱因、与饮酒、刺激性饮食、异物和药物的关系。
    (2)大便的性状和便血色泽,便血的特点,是血便相混,还是血裹便外,或便血、滴血;便血的量。
    (3)有无腹痛、腹泻、里急后重、下坠感等伴随症状。发病以来的饮食、睡眠、小便情况。
    (4)是否伴随消瘦、乏力、头晕、食欲不振、发热等。
    2.诊疗经过
    (1)是否到医院诊治。是否做过大便常规等相关检查,结果如何。
    (2)曾用何种方法及药物治疗,效果如何。
    (二)相关病史
    (1)了解有无慢性肝病、胃肠疾病、全身出血性疾病等病史。
    (2)了解家族史、过敏史。

  • 第5题:

    病程记录的内容包括()

    A实验室、器械检查结果及分析

    B对诊断的确定、补充或原诊断修正依据

    C对现病史和其他方面的补充资料

    D会诊意见和执行情况

    E患者自觉症状、心理活动和睡眠饮食等


    A,B,C,D,E