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患者男性,69岁。半年来反复出现口腔水疱、糜烂。近半个月躯干、四肢出现如烫伤样水疱,易破溃糜烂。疱壁松弛、透明。尼氏征阳性。与本病发病相关抗原的分子量是A、210kD,130kD,85kDB、230kD,180kDC、180kDD、250kDE、145kD免疫荧光检查最可能显示A、基底膜带的线状IgG沉积B、表皮细胞间的IgG网状沉积C、表皮细胞间的IgD网状沉积D、基底膜带的线状IgA沉积E、真皮乳头的IgG颗粒样沉积诊断应首先考虑A、大疱性类天疱疮B、天疱疮C、疱疹样皮炎D、EBE、疱疹样脓疱疮

题目

患者男性,69岁。半年来反复出现口腔水疱、糜烂。近半个月躯干、四肢出现如烫伤样水疱,易破溃糜烂。疱壁松弛、透明。尼氏征阳性。与本病发病相关抗原的分子量是A、210kD,130kD,85kD

B、230kD,180kD

C、180kD

D、250kD

E、145kD

免疫荧光检查最可能显示A、基底膜带的线状IgG沉积

B、表皮细胞间的IgG网状沉积

C、表皮细胞间的IgD网状沉积

D、基底膜带的线状IgA沉积

E、真皮乳头的IgG颗粒样沉积

诊断应首先考虑A、大疱性类天疱疮

B、天疱疮

C、疱疹样皮炎

D、EB

E、疱疹样脓疱疮


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更多“患者男性,69岁。半年来反复出现口腔水疱、糜烂。近半个月躯干、四肢出现如烫伤样水疱,易破溃糜烂。疱 ”相关问题
  • 第1题:

    患者男,25岁,因头痛、低热而口服"泰诺感冒片"好转,在第4天四肢突然出现水肿性红斑,发展迅速波及全身,部分皮损表面出现水疱、糜烂,疼痛。既往无同样病史。体检:T38℃,颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小,圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色,部分中央有水疱、糜烂,尼氏征(-),口腔黏膜糜烂。

    此病人的诊断是
    A.天疱疮
    B.大疱性类天疱疮
    C.多形红斑型药疹
    D.丘疹性荨麻疹
    E.固定型药疹

    答案:C
    解析:
    1.根据患者发病前服用解热镇痛药史,有一定潜伏期,以及其临床表现,考虑为药疹,排除A、B、D;固定型药疹初次发作一般为限局性圆形或类圆形红斑,严重者可形成水疱,以皮肤黏膜交界处多见,少数病例四肢可见,但数目不多可排除。依据"虹膜现象",泛发对称,符合多形红斑型药疹,故选C。
    2.药疹治疗原则首先停用致敏药物,皮质类固醇激素抗过敏起效快、作用强,部分皮损糜烂,有可能继发感染,应使用抗生素,红霉素过敏发生率极低,可选用,皮肤黏膜损害通过有效护理对早日康复十分重要,故A、B、C、D选项均正确。泰诺感冒片与百服宁片均含有同一化学成分"对乙酰氨基酚",故不宜选用E。
    3.根据急性、亚急性、慢性皮炎的外用药物治疗原则,应选E。

  • 第2题:

    六十二岁女性,口腔黏膜反复起疱糜烂7个月。查体:上下唇颊侧牙龈散在数个小水疱,直径2~3mm,疱壁较厚,部分水疱已经破溃,可见残余灰白色疱壁,揭起疱膜可见红色溃疡面,探针不能探入溃疡面周围黏膜下,左颊部可见瘢痕形成

    除上述临床表现外,此类患者可能出现的症状或体征不包括
    A.睑球粘连
    B.尼氏征阴性
    C.面部皮肤出现张力性水疱
    D.结膜炎
    E.胸腹部皮肤出现松弛性水疱

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    患者男,70岁,因“反复躯干、四肢水疱2周余伴瘙痒”收住院。既往体健。皮肤科查体:一般状况可。躯干、四肢可见较多大小不等水疱及少量糜烂面,水疱呈半球形,直径从2-3mm至1-2cm不等,疱液清亮,不易破溃。部分水疱周围可见红斑。口腔未见糜烂。首先考虑的诊断是()

    A.天疱疮

    B.大疱性类天疱疮

    C.湿疹

    D.营养不良性大疱病


    大疱性类天疱疮

  • 第4题:

    患者男,25岁,因头痛、低热而口服"泰诺感冒片"好转,在第4天四肢突然出现水肿性红斑,发展迅速波及全身,部分皮损表面出现水疱、糜烂,疼痛。既往无同样病史。体检:T38℃,颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小,圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色,部分中央有水疱、糜烂,尼氏征(-),口腔黏膜糜烂。

    该患者皮肤黏膜损害如何处理
    A.糜烂渗出损害外用红霉素软膏
    B.糜烂、表面有少许渗出给予3%硼酸溶液湿敷
    C.红斑无渗出外用氧化锌油剂
    D.大疱性皮损可剪除疱壁
    E.无渗出、糜烂皮肤损害可外涂炉甘石洗剂

    答案:E
    解析:
    1.根据患者发病前服用解热镇痛药史,有一定潜伏期,以及其临床表现,考虑为药疹,排除A、B、D;固定型药疹初次发作一般为限局性圆形或类圆形红斑,严重者可形成水疱,以皮肤黏膜交界处多见,少数病例四肢可见,但数目不多可排除。依据"虹膜现象",泛发对称,符合多形红斑型药疹,故选C。
    2.药疹治疗原则首先停用致敏药物,皮质类固醇激素抗过敏起效快、作用强,部分皮损糜烂,有可能继发感染,应使用抗生素,红霉素过敏发生率极低,可选用,皮肤黏膜损害通过有效护理对早日康复十分重要,故A、B、C、D选项均正确。泰诺感冒片与百服宁片均含有同一化学成分"对乙酰氨基酚",故不宜选用E。
    3.根据急性、亚急性、慢性皮炎的外用药物治疗原则,应选E。

  • 第5题:

    8、患者男性,69岁。半年来反复出现口腔水疱、糜烂。近半个月躯干、四肢出现如烫伤样水疱,易破溃、糜烂。疱壁松弛、透明。尼氏征阳性。诊断首先考虑:

    A.大疱性类天疱疮

    B.天疱疮

    C.疱疹样皮炎

    D.EB


    C