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患者，男，6岁，反复睡眠打鼾伴张口呼吸2年余。有时伴双侧鼻塞、喷嚏、流涕。查体：口咽黏膜无急性充血，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，表面无脓性分泌物。鼻中隔基本居中，双侧鼻腔见下鼻甲肿大，总鼻道较多白色黏涕。电子鼻咽镜示鼻咽部腺样体肥大，阻塞大部分后鼻孔。该病例可能的诊断不包括A、扁桃体腺样体肥大B、慢性鼻窦炎C、变应性鼻炎D、急性化脓性扁桃体炎E、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征为进一步明确诊断，拟进行的检查不包括A、多导睡眠监测B、鼻窦CTC、鼻咽活检D、听力检查E、变应原皮肤点刺试验

题目

患者，男，6岁，反复睡眠打鼾伴张口呼吸2年余。有时伴双侧鼻塞、喷嚏、流涕。查体：口咽黏膜无急性充血，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，表面无脓性分泌物。鼻中隔基本居中，双侧鼻腔见下鼻甲肿大，总鼻道较多白色黏涕。电子鼻咽镜示鼻咽部腺样体肥大，阻塞大部分后鼻孔。该病例可能的诊断不包括A、扁桃体腺样体肥大

B、慢性鼻窦炎

C、变应性鼻炎

D、急性化脓性扁桃体炎

E、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

为进一步明确诊断，拟进行的检查不包括A、多导睡眠监测

B、鼻窦CT

C、鼻咽活检

D、听力检查

E、变应原皮肤点刺试验

相似考题

1.男性，35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服“感冒通”等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体：T37．3℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，咽稍红，双侧扁桃体无肿大。气管居中，双肺叩诊清音，未闻明显干湿啰音。患者最可能的诊断是什么A．普通感冒B．急性化脓性扁桃体炎C．急性上呼吸道感染D．流行性感冒E．过敏性鼻炎

2.男，4岁，1周前感冒后出现呼吸粗重，伴张口呼吸，睡眠时打鼾，对此患儿不恰当的检查是A．咽部检查B．鼻咽镜检查C．鼻咽侧位X线片D．肺功能检查E．气管镜

3.患儿，男，6岁，睡眠时打鼾1年余，夜间睡眠时张口呼吸，有呼吸暂停。检查发现其鼻咽部的质软肿物，双侧扁桃体近Ⅲ度肿大，宜采用的治疗是A、腺样体及扁桃体切除术B、鼻腔持续正压通气C、激光手术治疗D、悬雍垂腭咽成形术E、药物治疗

4.患者女，21岁，因3天前气候骤变而受寒，出现发热、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛，来院就诊，初步诊断为急性上呼吸道感染，该患者病理改变不会出现A、喉黏膜充血水肿B、扁桃体肿大C、鼻黏膜充血、水肿D、喉黏膜弥散性纤维素渗出E、咽部黏膜充血、水肿

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C

更多“患者,男,6岁,反复睡眠打鼾伴张口呼吸2年余。有时伴双侧鼻塞、喷嚏、流涕。查体:口咽黏膜无急性充血, ”相关问题

  • 第1题：

    患者男,24岁。“感冒”后持续咳嗽2个月余,干咳为主,偶有少量白色黏痰,伴咽痒、咽干,无流涕、喷嚏等,无发热。使用多种抗生素治疗无效。既往“慢性鼻炎、咽炎”4年余,发作无季节性。查体:上颌窦压痛(±),咽稍充血,咽后壁黏膜呈鹅卵石样改变。多为干咳、偶有少量白色黏痰。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心率76次／min。对该患者咳嗽的病因,最可能的诊断是

    A、感染后咳嗽

    B、上气道咳嗽综合征

    C、慢性咽炎急性发作

    D、慢性支气管炎

    E、变应性咳嗽


    参考答案：B

  • 第2题：

    患儿，男，自幼入睡打鼾伴张口呼吸，常伴鼻塞，偶有黏液涕，上课注意力不易集中。鼻咽侧位片示鼻咽顶后壁软组织明显增厚。最符合下列哪项诊断

    A、鼻咽纤维血管瘤

    B、鼻咽癌

    C、腺样体肥大

    D、脊索瘤

    E、咽后壁脓肿


    参考答案：C

  • 第3题：

    患者男，24岁。“感冒”后持续咳嗽2个月余，干咳为主，偶有少量白色黏痰，伴咽痒、咽干，无流涕、喷嚏等，无发热。使用多种抗生素治疗无效。既往“慢性鼻炎、咽炎”4年余，发作无季节性。查体：上颌窦压痛（±），咽稍充血，咽后壁黏膜呈鹅卵石样改变。多为干咳、偶有少量白色黏痰。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率76次/min。对该患者咳嗽的病因，最可能的诊断是（）

    A感染后咳嗽

    B上气道咳嗽综合征

    C慢性咽炎急性发作

    D慢性支气管炎

    E变应性咳嗽


    B
    略

  • 第4题：

    患者,男,20岁,因反复喷嚏、流涕、鼻痒4年,复发1周就诊,春季多发,流清水涕,喷嚏一次最多10个,服用感冒药症状有缓解,既往有湿疹病史。体检:T36.6℃,咽无充血,双侧下鼻甲肥大,黏膜苍白,鼻腔清水样分泌物,双肺呼吸音清,无干湿啰音。需要进行哪些检查明确诊断

    A、血常规

    B、鼻分泌物涂片

    C、皮肤变应原试验＋血清sIgE

    D、斑贴试验

    E、胸片


    参考答案：C

  • 第5题：

    男性，18岁。主诉：双鼻塞、流涕伴头面部闷痛3天。患者一周前外出郊游，气候突变，大雨淋湿，回家后感乏力、头痛、打喷嚏、流清涕伴鼻塞。服用感冒药后症状无改善，鼻塞加重，涕多粘稠，伴双侧面颊部闷痛。专科检查：双侧鼻腔黏膜充血、肿胀，双侧下鼻甲、中鼻甲红肿，双侧中鼻道见大量粘脓涕引流。（1）根据病史及检查，考虑何诊断？（2）应做哪些辅助检查有助于诊断和治疗？（3）明确诊断后应如何处理？


    参考答案：分析：（1）急性鼻－鼻窦炎（前组）。（2）鼻窦CT或X线检查，前者更为清晰明确。（3）保证鼻腔-鼻窦引流通畅，同时使用抗生素一定要足量、足疗程。对症处理。

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