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患者,男,65岁,左鼻塞、流脓血性分泌物1年余,伴左面部麻木,左牙疼痛3个月余。检查:左中鼻道可见新生物,表面坏死,触之易出血。CT:左上颌窦密度增高,左上颌窦前壁、内壁有骨质破坏。最可能的诊断为A、左上颌窦恶性肿瘤B、左上颌窦血管瘤C、左上颌窦炎D、左上颌窦息肉E、左上颌窦真菌瘤对明确诊断最有价值的检查项目是A、CTB、MRIC、X线断层拍片D、活检病理检查E、鼻腔分泌物细胞学涂片该患者最适进行的手术方式为A、经唇龈沟上颌窦根治术B、功能性鼻内镜手术C、鼻侧切开术D、上颌骨全切除术E、以上都不是

题目

患者,男,65岁,左鼻塞、流脓血性分泌物1年余,伴左面部麻木,左牙疼痛3个月余。检查:左中鼻道可见新生物,表面坏死,触之易出血。CT:左上颌窦密度增高,左上颌窦前壁、内壁有骨质破坏。最可能的诊断为A、左上颌窦恶性肿瘤

B、左上颌窦血管瘤

C、左上颌窦炎

D、左上颌窦息肉

E、左上颌窦真菌瘤

对明确诊断最有价值的检查项目是A、CT

B、MRI

C、X线断层拍片

D、活检病理检查

E、鼻腔分泌物细胞学涂片

该患者最适进行的手术方式为A、经唇龈沟上颌窦根治术

B、功能性鼻内镜手术

C、鼻侧切开术

D、上颌骨全切除术

E、以上都不是


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    患者男,56岁,因“反复鼻腔血涕伴鼻塞6月余”就诊,体检发现左鼻腔新生物,CT示左鼻腔占位性病变,鼻中隔左上颌窦内侧壁受侵。该患者最有可能的诊断是

    A、鼻腔淋巴瘤

    B、上颌窦癌

    C、鼻腔癌

    D、嗅神经母细胞瘤

    E、鼻腔腺样囊性癌


    参考答案:C

  • 第2题:

    男,42岁,反复左侧腰部疼痛伴血尿3个月余,CT检查如图,下列说法错误的是

    A.左侧输尿管内可见多发的高密度影

    B.左侧输尿管上段扩张

    C.左侧肾盂肾盏扩张

    D.左输尿管结核并左肾积水

    E.考虑为左输尿管结石并积水


    正确答案:D
    左输尿管内高密度影考虑结石可能,同时见肾盂肾盏扩张的肾积水征象;而结核多有肾盏破坏或点状、不规则钙化。

  • 第3题:

    男性,60岁,无痛性血尿伴左侧腰部疼痛不适1月余;超声检查左肾集合系统分离3.7cm,左输尿管如图所示最可能的诊断为

    A.左输尿管结石
    B.左输尿管癌
    C.左输尿管狭窄
    D.左输尿管畸形
    E.左输尿管炎症

    答案:B
    解析:
    患者有左肾集合系统分离,证明有梗阻存在,患者有无痛性血尿,可排外结石,高度提示肿瘤。

  • 第4题:

    男,63岁,因左侧腰部疼痛不适伴无痛血尿1月余就诊,B超显示左肾集合系统分离3.9cm,如图所示,最可能的诊断为

    A.左输尿管结石

    B.左输尿管癌

    C.左输尿管炎性狭窄

    D.左输尿管畸形

    E.左输尿管血块


    正确答案:B

  • 第5题:

    患者男性,65岁,左鼻塞、流脓血性分泌物1年余,伴左面部麻木,左磨牙疼痛3个月余。检查:中、下鼻甲肿胀,鼻腔外侧壁内移。CT:左上颌窦内密度增高,左上颌窦前壁、内壁有骨质破坏。最可能的诊断为

    A.左上颌窦息肉
    B.左上颌窦真菌瘤
    C.左上颌窦炎
    D.左上颌窦血管瘤
    E.左上颌窦恶性肿瘤

    答案:E
    解析:
    题干信息:男性,65岁,流脓血涕一年多,面部麻木,鼻腔外侧壁内移。CT:有上颌窦壁骨质破坏,最有可能诊断为左上颌窦恶性肿瘤,故正确答案为A。要求熟悉备选答案中其他疾病的临床特征。