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患者,男,27岁,因右鼻塞、流脓涕6个月入院。有前期手术史。查体:鼻内镜检查见双鼻腔充满表面光滑荔枝肉样新生物。术前的处理正确的有A、鼻窦CT检查了解鼻窦情况B、应用抗组胺药物C、应用抗生素和糖皮质激素D、可行上颌窦穿刺冲洗E、查肝肾功能F、胸部X线片、心电图检查如CT显示为全组鼻窦炎,目前应选用的常规手术方式是A、经鼻内镜鼻息肉摘除、鼻窦开放术B、上颌窦根治术C、鼻外筛窦开放术D、鼻外额窦开放术E、鼻侧切开术F、经上颌窦鼻内开筛术如该患者患有阿司匹林耐受不良三联征,该三联征包括A、过敏性鼻炎B、支气管哮

题目

患者,男,27岁,因右鼻塞、流脓涕6个月入院。有前期手术史。查体:鼻内镜检查见双鼻腔充满表面光滑荔枝肉样新生物。术前的处理正确的有A、鼻窦CT检查了解鼻窦情况

B、应用抗组胺药物

C、应用抗生素和糖皮质激素

D、可行上颌窦穿刺冲洗

E、查肝肾功能

F、胸部X线片、心电图检查

如CT显示为全组鼻窦炎,目前应选用的常规手术方式是A、经鼻内镜鼻息肉摘除、鼻窦开放术

B、上颌窦根治术

C、鼻外筛窦开放术

D、鼻外额窦开放术

E、鼻侧切开术

F、经上颌窦鼻内开筛术

如该患者患有阿司匹林耐受不良三联征,该三联征包括A、过敏性鼻炎

B、支气管哮喘

C、阿司匹林耐受不良

D、支气管肺炎

E、鼻息肉病

F、过敏性鼻窦炎

鼻息肉需要与下述哪些疾病相鉴别A、鼻腔内翻性乳头状瘤

B、鼻咽纤维血管瘤

C、鼻腔恶性肿瘤

D、鼻内脑膜一脑膨出

E、上颌窦后鼻孔息肉

F、突入鼻腔的嗅神经母细胞瘤

术后处理包括A、继续使用一段时间抗生素

B、继续使用一段时间糖皮质激素

C、鼻内镜下清理鼻腔

D、鼻腔局部使用糖皮质激素气雾剂

E、使用黏液稀化剂--桃金娘油

F、按期进行随访

鼻息肉临床表现包括A、鼻塞

B、流涕

C、嗅觉减退

D、睡眠时打鼾

E、耳鸣、听力下降

F、鼻背部、额部及面颊部胀痛不适


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  • 第1题:

    患者,男,30岁,鼻塞、流脓涕、嗅觉减退3年。曾3次手术。鼻内镜检查发现双侧鼻腔充满表面光滑、荔枝肉样肿物。正确的治疗方案不包括

    A、术前1周使用抗生素和糖皮质激素

    B、经鼻内镜手术治疗

    C、出院后糖皮质激素气雾剂喷鼻4~12周

    D、术后继续使用抗生素和糖皮质激素一段时间

    E、为避免全身副作用,术前、术后不能使用糖皮质激素


    参考答案:E

  • 第2题:

    患者男性,35岁,鼻塞、流浓涕、嗅觉减退2年。鼻内镜检查发现双侧鼻腔充满表面光滑、荔枝肉样肿物。全身查体无阳性体征。该肿物的诊断最可能为

    A.鼻息肉
    B.鼻腔淋巴瘤
    C.鼻腔癌
    D.鼻腔乳头状瘤
    E.鼻腔血管瘤

    答案:A
    解析:
    表面光滑、荔枝肉样肿物是鼻息肉的典型肉眼观特点。

  • 第3题:

    患者男性,30岁,鼻塞、流脓涕、嗅觉减退3年。曾3次手术。鼻内镜检查发现双侧鼻腔充满表面光滑、荔枝肉样肿物。正确的治疗方案不包括

    A.术前1周使用抗生素和糖皮质激素
    B.为避免全身副作用,术前、术后不能使用糖皮质激素
    C.出院后糖皮质激素气雾剂喷鼻4~12周
    D.术后继续使用抗生素和糖皮质激素一段时间
    E.经鼻内镜手术治疗

    答案:B
    解析:
    为减少术中出血和防止鼻患肉复发,术前、术后均要使用一段时间的抗生素和糖皮质激素,短时间使用糖皮质激素,特别是鼻腔局部使用糖皮质激素喷剂对全身没有明显影响。

  • 第4题:

    患者男性,55岁,右鼻持续性流脓涕、鼻塞5年余,曾先后在当地医院以"右鼻息肉"行鼻内鼻息肉摘除术两次,近2个月来鼻塞加重,涕中带血,头痛,来院就诊。检查见右鼻腔灰红色新生物,基底较广,表面不平,质较硬,触之易出血,最可能的诊断为

    A.复发性鼻息肉
    B.鼻腔血管瘤
    C.鼻腔恶性肿瘤
    D.坏死性上颌窦炎
    E.内翻性乳头状瘤

    答案:E
    解析:
    根据题干信息,男性,65岁,病程5年余,曾先后两次"鼻息肉摘除"手术,近来涕中带血及鼻腔新生物的表现,最符合诊断答案D。要求熟悉其他疾病的临床特点。

  • 第5题:

    患者男性,17岁,右鼻塞、流脓涕6个月。患者无鼻反复出血史。鼻内镜检查见右鼻腔后段有一表面光滑新生物,荔枝肉样,间接鼻咽镜检查新生物已坠入鼻咽部。CT检查上颌窦有阴影,骨壁无破坏。诊断是

    A.右上颌窦后鼻孔息肉
    B.右上颌窦囊肿
    C.右上颌窦血管瘤
    D.右真菌性上颌窦炎
    E.右上颌窦乳头状瘤

    答案:A
    解析:
    根据题干信息,新生物应为后鼻孔患肉,来源于上颌窦内,故选D。