患者女，38岁，疲劳过度后感冒，随后四肢皮肤肿胀、躯干发硬，关节活动受限，抬举上肢时皮损凸凹不平，表皮正常。实验室检查血嗜酸性粒细胞增高，血沉加快。最可能的诊断是A、硬肿病B、硬皮病C、Raynaud病D、皮肌炎E、嗜酸性筋膜炎确诊本病的最主要的检查是A、皮肤组织活检B、筋膜组织活检C、骨髓细胞检查D、免疫学自身抗体检查E、核磁共振检查 - itgle

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题目

患者女，38岁，疲劳过度后感冒，随后四肢皮肤肿胀、躯干发硬，关节活动受限，抬举上肢时皮损凸凹不平，表皮正常。实验室检查血嗜酸性粒细胞增高，血沉加快。最可能的诊断是A、硬肿病

B、硬皮病

C、Raynaud病

D、皮肌炎

E、嗜酸性筋膜炎

确诊本病的最主要的检查是A、皮肤组织活检

B、筋膜组织活检

C、骨髓细胞检查

D、免疫学自身抗体检查

E、核磁共振检查

相似考题

1.患者，女性，40岁。面部皮肤肿胀，发硬2年。病程中伴四肢关节活动障碍。体检：面部轻度肿胀，皮肤发硬，不能捏起；张口受限；耳后、颈部，前胸部皮肤异色病样改变；双手、前臂、双足及小腿皮肤发硬、不能捏起；多个手指外侧缘有钙化。四肢活动受限，不能平举。该患者最可能的诊断A、局限性硬皮病B、系统性硬皮病C、皮肌炎D、系统性红斑狼疮E、混合性结缔组织病如果该患者行ENA多肽抗体谱测定，最可能出现的阳性抗体为A、SSA抗体B、SSB抗体C、dsDNA抗体D、ssDNA抗体E、Scl-70抗体该病最常见的死亡原因是A、肾损害B、心脏损害C、皮肤损害D、肺损害E、感染

2.患者，女性，43岁。面部、肩背部、双侧前臂皮肤肿胀发硬2个月。发病前无发热、咽痛病史。病程中无关节痛，无肌肉酸痛，无张口困难和呼吸受限。既往体健，无糖尿病病史。有躯干、四肢"湿疹"1个月，予"皿治林、去炎松尿素霜"治疗后皮疹消退。家族中无类似病史。皮肤科专科检查：面部、肩背部、双侧前臂皮肤明显肿胀发硬，肿胀为非凹陷性，与周围皮肤界限不清。皮损表面为正常肤色，无萎缩和溃疡，捏压皮肤时可发皱。肩背部对称性、充血性红斑，散在抓痕、结痂。结合其病史特点，该患者的诊断为A、系统性硬皮病B、湿疹C、硬肿病D、皮肌炎E、淋巴水肿该病多发于感染后，以下哪种病原体感染最常见A、金葡菌B、链球菌C、淋球菌D、柯萨奇病毒E、白色念珠菌

3.患儿，女，4岁，在床上翻身时左上肢压于躯干下后不敢活动来院。查体：左前臂呈伸直状，活动受限，未见明显肿胀区，最可能的诊断是A、桡骨颈骨折B、肘关节扭伤C、桡骨小头半脱位D、锁骨骨折E、桡骨小头脱位

4.女，67岁，右上肢外展位跌倒，手掌着地，感肩部疼痛、活动受限1小时。查体：右肩肿胀、饱满，局部稍下方凹陷，且有明显压痛，活动受限。最可能的诊断是A、锁骨骨折B、肩关节盂骨折C、喙突骨折D、肩峰骨折E、肱骨外科颈骨折

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第1题：

关节受累的首发症状是
A、肿胀
B、疼痛
C、僵硬
D、活动受限
E、皮肤损害

参考答案：B
第2题：

女，26岁，右上肢外展位跌倒，手掌着地，感右肩疼痛，活动受限1小时。查体：右肩肿胀、饱满，稍下方凹陷，且有明显压痛，活动受限。最有可能的诊断是:

A. 锁骨骨折
B. 肩关节盂骨折
C. 喙突骨折
D. 肩峰骨折
E. 肱骨外科颈骨折

答案：E
解析：
第3题：

11、正常人四肢与关节左右对称，形态正常，无肿胀及压痛，活动不受限。

A
第4题：

女，67右上肢外展位跌倒，感肩部疼痛活动受限一小时。查体：右肩肿胀饱满，稍下方凹陷，且有明显压痛，活动受限。最可能的诊断:

A. 锁骨骨折
B. 肩关节盂骨折
C. 喙突骨折
D. 肩峰骨折
E. 肱骨外科颈骨折

答案：E
解析：
第5题：

患者，男性，70岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。

如为克雷(Colles)骨折，则最典型的表现是
A.假关节活动
B."餐叉样"畸形
C.骨擦感
D.内旋受限
E.反常活动
F.腕关节活动受限

答案：B
解析：
老年患者手腕应力后出现腕部肿胀、疼痛、畸形、活动受限，考虑前壁远端骨折，可为桡骨远端骨折(Colles骨折)，也可能是尺骨远端骨折。

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