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男性患者,27岁,大量饮酒后剧烈恶心呕吐,呕新鲜血量约600ml,未排便。否认胃病及肝病史。查体:血压110/70mmHg,脉搏94/min,腹软,剑突下轻压痛。最可能的诊断是A.消化性溃疡B.胃黏膜下恒径动脉破裂C.急性胃黏膜病变D.食管静脉曲张破裂出血E.食管贲门黏膜撕裂综合征

题目

男性患者,27岁,大量饮酒后剧烈恶心呕吐,呕新鲜血量约600ml,未排便。否认胃病及肝病史。查体:血压110/70mmHg,脉搏94/min,腹软,剑突下轻压痛。最可能的诊断是

A.消化性溃疡

B.胃黏膜下恒径动脉破裂

C.急性胃黏膜病变

D.食管静脉曲张破裂出血

E.食管贲门黏膜撕裂综合征


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更多“男性患者,27岁,大量饮酒后剧烈恶心呕吐,呕新鲜血量约600ml,未排便。否认胃病及肝病史。查体:血压11 ”相关问题
  • 第1题:

    患者女性,31岁,因晕车而剧烈呕吐,继而呕吐新鲜血液量约80ml,无腹痛、腹泻,无大汗及黑矇等症状。查体:营养状态良好,腹平软,无压痛反跳痛肌紧张,肝脾肋下未触及。既往身体健康,否认胃病及肝病史。其出血最可能的原因是

    A.胃癌

    B.急性胃黏膜病变

    C.贲门黏膜撕裂

    D.食管胃底静脉曲张破裂

    E.消化性溃疡


    正确答案:C

  • 第2题:

    患者,男,22岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体:面色稍苍白,血压100/60mmHg,心率92次/分,腹软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。成人出现大便隐血阳性时,消化道出血量至少大于

    A.10ml

    B.9ml

    C.8ml

    D.6ml

    E.5ml


    正确答案:E

  • 第3题:

    男性,24岁。大量饮酒后出现胃痛,恶心,呕咖啡样胃内容物约250ml,既往无肝病史和胃病史,该患者应该选择下列哪种药物治疗

    A.质子泵抑制剂
    B.磷酸铝凝胶
    C.铋剂
    D.前列腺素
    E.生长抑素

    答案:A
    解析:
    患者既往无肝病及胃病病史,且患者较年轻,大量饮酒后出现胃痛,考虑患者出血原因为急性胃黏膜病变,对于这种非静脉曲张所致的消化道出血,主要的止血措施为抑制胃酸分泌,最有效的药物为质子泵抑制剂。

  • 第4题:

    患者男性,59岁。肝硬化病史5年,1天前因饮食不当出现呕血、黑便入院。呕吐暗红色液体4次,量约600ml,下列护理措施错误的是

    A、平卧位、头偏向一侧

    B、严密观察出血量和色

    C、尽量鼓励患者起床排便

    D、绝对卧床

    E、大量呕血者须暂禁食


    参考答案:C

  • 第5题:

    患者男性,59岁。肝硬化病史5年,1天前因饮食不当出现呕血、黑便入院。呕吐暗红色液体4次,量约600ml,下列护理措施错误的是

    A、严密观察出血量和色
    B、尽量鼓励患者起床排便
    C、绝对卧床
    D、大量呕血者须暂禁食
    E、平卧位、头偏向一侧

    答案:B
    解析:
    考察上消化道出血的护理措施。大量出血病人应绝对卧床休息,采取舒适体位或平卧位,可将下肢略抬高,以保证脑部供血。呕血时头偏向一侧,避免误吸,保证呼吸道通畅。合理安排日常生活,避免劳累、精神紧张,保持乐观情绪。注意避免引起上消化道出血的病因及诱因。