78岁的老人刘保国是参加过抗美援朝的负伤老战士，因疾病与灾祸亲人相继离他而去，他现在独自生活在军休所的一套三居室里。近来，刘保国老人的行动能力严重衰退。邻居们反映，平日里，刘保国老人用一只旧扫帚把当拐杖。他在起床的时候多次摔倒。由于行动不便，刘保国老人已经有很长时问没有洗澡了。针对这种情况，军休所的领导多次上门劝刘保国老人到机构中的光荣间人住，以便得到更好的照料和护理，但是都被老人严词拒绝。社会工作者接手这个工作以后，首先对刘保国老人的状况进行了全面评估。初步了解了刘保国老人的情况后，社会工作者认为当务之

(1)问题的陈述与分析
上述案例中，王志存老人面临的问题和需求主要有：
①由于独居，加上行动不便、多次摔倒、做饭困难等，王志存老人需要基本生活照顾和医疗服务；
②王志存老人的女儿和妻子都已去世，缺乏家人照顾，身心孤独；
③王志存老人对光荣院存在认知问题，不愿意人住光荣院。
(2)方案设计
根据王志存老人存在的问题及需求，社会工作者设计出的服务方案如下：
①方案目标
协助老人改善生活质量、调整健康状态，健康快乐地度过晚年生活。
②方案实施策略
a．帮助王志存老人正确认识光荣院
给老人讲解光荣院的情况，帮助他正确认识光荣院，带他到光荣院去参观和考察。通过亲身经历，消除其对光荣院的负面认识，对光荣院做出客观的评价，从而接受光荣院。
b．提供医疗服务
陪同王志存老人去医院做健康检查，根据检查情况进行治疗，同时安排军休所的军护人员定期给老人做健康检查。
c．整改居住环境，方便生活
由于王志存老人拒绝去光荣院，坚持独自生活，社会工作者可以根据其病情好转的情况，同意老人的要求，并对其居住环境进行整改，以方便老人的生活起居。
d．提供生活服务
第一，成立邻居志愿小组，轮流探视王志存老人，帮助老人解决生活上的难题；
第二，利用军休所的饮食资源为老人提供送餐服务。
e．建立针对王志存老人的社区帮助网络
王志存希望在军休所里安度晚年，是可以理解的，不能强迫其到光荣院。但是，如果老人接受了光荣院，可以告知他，社区居委会会建立针对他的社区帮助网络，组织社区居民经常去探望他。最后，让王志存老人自己做出更有利于自己生活的选择。
f．帮助老人进行居家养老
如果在对光荣院进行了充分的了解后，王志存老人还是不能接受去光荣院养老，那就要遵从他的意见，对其进行居家养老。社会工作者可以建议他从社区志愿者中挑选志愿者照顾他的平时起居。
9．开展哀伤辅导
有针对性地对老人开展丧亲的哀伤辅导，让老人走出丧亲之痛，自信乐观地生活。
③方案执行
主要包括提供服务、整合社区资源、监督执行进度、处理危机等。
④方案评估
包括王志存老人对服务的满意度、方案的执行情况和方案效果的评估等。

王志存老人，87岁，是参加过1940年百团大战的负伤老战士。在日常生活中行动不便，他唯一的女儿在他30岁时因病去世，而老伴也于两年前病逝，王志存老人独自生活在军休所。近来，王志存老人的行动能力严重衰退。据邻居反映，他已摔倒过多次，由于行动不便，经常每天只吃一顿饭。一次，他自己挪着去洗澡，但在洗澡过程中不慎摔倒，动弹不得，导致整个房间都被水淹了，楼道里也开始淌水，幸亏邻居发现了。之后，军休所的领导多次上门劝他入住光荣院，以便得到更好的照料和护理，但老人坚决不去。
【问题】
假如你是该军休所的一名社会工作者，请针对王志存老人的情况，拟订一份服务方案。

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第9章 > 第2节 > 军休社会工作的内容（了解）

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(1)问题的陈述与分析 上述案例中，王志存老人面临的问题和需求主要有：
①由于独居，加上行动不便、多次摔倒、做饭困难等，王志存老人需要基本生活照顾和医疗服务；
②王志存老人的女儿和妻子都已去世，缺乏家人照顾，身心孤独；
③王志存老人对光荣院存在认知问题，不愿意入住光荣院。
(2)方案设计
根据王志存老人存在的问题及需求，社会工作者设计出的服务方案如下：
①方案目标
协助老人改善生活质量、调整健康状态，健康快乐地度过晚年生活。
②方案实施策略
a．帮助王志存老人正确认识光荣院
给老人讲解光荣院的情况，帮助他正确认识光荣院，带他到光荣院去参观和考察。通过亲身经历，消除其对光荣院的负面认识，对光荣院做出客观的评价，从而接受光荣院。
b．提供医疗服务
陪同王志存老人去医院做健康检查，根据检查情况进行治疗，同时安排军休所的军护人员定期给老人做健康检查。
c．整改居住环境，方便生活
由于王志存老人拒绝去光荣院，坚持独自生活，社会工作者可以根据其病情好转的情况，同意老人的要求，并对其居住环境进行整改，以方便老人的生活起居。
d．提供生活服务
第一，成立邻居志愿小组，轮流探视王志存老人，帮助老人解决生活上的难题；
第二，利用军休所的饮食资源为老人提供送餐服务。
e．建立针对王志存老人的社区帮助网络
王志存希望在军休所里安度晚年，是可以理解的，不能强迫其到光荣院。但是，如果老人接受了光荣院，可以告知他，社区居委会会建立针对他的社区帮助网络，组织社区居民经常去探望他。最后，让王志存老人自己做出更有利于自己生活的选择。
f．帮助老人进行居家养老
如果在对光荣院进行了充分的了解后，王志存老人还是不能接受去光荣院养老，那就要遵从他的意见，对其进行居家养老。社会工作者可以建议他从社区志愿者中挑选志愿者照顾他的平时起居。
9．开展哀伤辅导
有针对性地对老人开展丧亲的哀伤辅导，让老人走出丧亲之痛，自信乐观地生活。
③方案执行
主要包括提供服务、整合社区资源、监督执行进度、处理危机等。
④方案评估
包括王志存老人对服务的满意度、方案的执行情况和方案效果的评估等。

考点：老人虐待。