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  • 第1题:

    根据下列选项,回答下列各题: 患者,男,59岁。患者在家时排便正常,但入院4天没有排便,饮食正常。 遵医嘱给予开塞露治疗,不正确的是

    A.为保护患者隐私,用屏风遮挡,拉好窗帘

    B.剪去封口后,先挤出少许液体润滑开口处

    C.患者取左侧卧位

    D.轻插入肛门后将药液全部挤入直肠

    E.嘱患者无需保留,可立即排便


    正确答案:E
    开塞露进入直肠后应让药物多停留一段时间,才会有效刺激直肠壁,病人出现便意时方可排便。

  • 第2题:

    患者,男,59岁。患者在家时排便正常,但入院4天没有排便,饮食正常。
    遵医嘱给予开塞露治疗,不正确的是()。

    A.为保护患者隐私,用屏风遮挡,拉好窗帘
    B.剪去封口后,先挤出少许液体润滑开口处
    C.患者取左侧卧位
    D.轻插入肛门后将药液全部挤入直肠
    E.嘱患者无需保留,可立即排便

    答案:E
    解析:
    开塞露挤尽后,一手持纱布按摩肛门处,一手快速拔出开塞露外壳(成人一般需30~40mL)。进入直肠后应嘱患者保持原体位十分钟左右,让药物多停留一段时间,才会有效刺激直肠壁,患者出现便意时方可排便。

  • 第3题:

    患者,男,40岁。因车祸导致脑外伤,出现昏迷,为保证营养供给,需要长期鼻饲,取去枕平卧位,准备接受插胃管。
    为其插胃管至15cm时,应采取的护理措施是()。

    A.使患者头后仰便于胃管插入
    B.让患者取右侧卧位使插管顺利
    C.让患者头托起,使下颌骨靠近胸骨柄
    D.将病床床头摇起,使患者呈半坐卧位
    E.使患者头偏向护士一侧方便胃管插入

    答案:C
    解析:
    当胃管插至15cm时达咽喉部,对清醒患者可让其做吞咽动作。但对昏迷患者,应沿着胃管外壁滴注l~2mL灭菌石蜡油,将患者头部托起,使下颌尽量靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管沿后壁滑行,顺利通过咽喉部进入食管。将胃管缓缓插至所需长度后,检查胃管是否在胃内。胃管插入成功后,需将胃管妥善固定。

  • 第4题:

    伤寒患者灌肠时应注意

    A:保护患者自尊
    B:患者应取左侧卧位
    C:肛管插入肛门8cm
    D:灌肠液面不得高于肛门30cm
    E:灌肠后应保留30分钟

    答案:D
    解析:
    伤寒的主要病变部位在回肠下段的集合淋巴结及孤立淋巴滤泡,病理变化为淋巴组织高度肿胀隆起,肿大淋巴结或滤泡出现坏死,坏死组织脱落,形成溃疡,而溃疡易导致肠穿孔和肠出血。因此伤寒患者灌肠液面不得高于肛门30cm,液量不得超过500ml。

  • 第5题:

    患者男,59岁。患者在家时排便正常,但入院4天没有排便,饮食正常。

    遵医嘱给予开塞露治疗,不正确的是
    A.为保护患者隐私,用屏风遮挡,拉好窗帘
    B.剪去封口后,先挤出少许液体润滑开口处
    C.患者取左侧卧位
    D.轻插入肛门后将药液全部挤入直肠
    E.嘱患者无须保留,可立即排便

    答案:E
    解析:

    1.用开塞露治疗便秘时,挤入开塞露后应嘱患者保持卧位至少十分钟后再排便。
    2.开塞露的作用机理是利用甘油或山梨醇的高浓度(即高渗作用),软化大便,刺激肠壁,反射性地引起排便反应,再加上其具有润滑作用,能使大便容易排出。