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  • 第1题:

    下述可确诊新生儿胎粪吸入综合征的表现是( )

    A、羊水混有胎粪

    B、皮肤、脐窝和指(趾)甲床留有胎粪痕迹

    C、Apgar评分<3分

    D、口、鼻腔吸引物中含有胎粪

    E、气管内吸引物中可见胎粪


    参考答案:E

  • 第2题:

    出生时有窒息史,羊水Ⅲ度,生后l小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征,双肺可闻及粗湿啰音,生后12小时,病情恶化,听诊左肺呼吸音降低。考虑为

    A、胎粪吸入性肺炎伴气胸

    B、胎粪吸入性肺炎伴PPHN

    C、胎粪吸入性肺炎伴肺不张

    D、胎粪吸入性肺炎伴心力衰竭

    E、胎粪吸入性肺炎伴肺出血


    参考答案:A

  • 第3题:

    13、胎粪吸入综合征最常见的原因是窒息缺氧


    正确

  • 第4题:

    胎粪吸入综合征时,若胎粪完全阻塞气道可引起

    A、间质性气肿

    B、气胸

    C、肺不张

    D、纵隔气肿

    E、肺大疱


    参考答案:C

  • 第5题:

    下列哪点不是小于胎龄儿易发生的并发症

    A.胎粪吸入综合征
    B.坏死性肠炎
    C.新生儿肝炎综合征
    D.红细胞增多症
    E.低血糖

    答案:C
    解析:
    这是一道理解记忆题,考核学生在掌握小于胎龄儿的病因及病理生理的基础上,判断小于胎龄儿的并发症。错选率约25%,错选项依次为A、B和D。这是一道否定题,对此题判断中须注意的是题中的二个限定词:①不是;②并发症。本题正确选择应基于对小于胎龄儿的病理生理特点的理解。慢性宫内缺氧是小于胎龄儿最重要的病理,由于宫内慢性缺氧,肠蠕动增加和肛门括约肌松弛,使胎粪排入羊水,胎儿可在产前或产程中吸入污染胎粪的羊水,导致胎粪吸入综合征,故A项说法正确。缺氧可以使胎儿血有较多的促红细胞生成素,红细胞增多,引起红细胞增多症。缺氧加上红细胞增多引起的血液黏稠度增加,容易造成肠黏膜的损伤,导致坏死性肠炎,故B、D选项的说法也正确。小于胎龄儿由于宫内营养不良,肝糖原存储较少,再加上糖异生不足,极易发生低血糖,故E选项的说法也正确。新生儿肝炎综合征是多因性疾病,包括了感染性肝炎、代谢性疾病等,这些病可以是低体重的原因,但它们不直接与小于胎龄儿病理生理有联系,而且更不属并发症。A、B、D、E选项的说法均属正确,从排除法应选C,而从直接选择方法则按上述题解也可提示应直接选C。错选者主要是未掌握小于胎龄儿的病理生理特点,同时混淆了并发症和病因的关系。