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何谓II型呼吸衰竭,其氧疗原则是什么?说出依据。

题目

何谓II型呼吸衰竭,其氧疗原则是什么?说出依据。

相似考题

1.Ⅱ型呼吸衰竭是指Pa02小于()，PaCO2大于50mmHg，其氧疗原则是低浓度持续吸氧.

2.Ⅱ型呼吸衰竭氧疗原则应为持续低流量吸氧。()此题为判断题(对，错)。

3.慢性呼吸衰竭的氧疗指证是什么?

4.慢性肺心病II型呼吸衰竭的治疗应该采用()。A、持续高浓度氧疗B、间断高浓度氧疗C、持续低浓度氧疗D、间断低浓度氧疗E、经酒精湿化给氧

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  • 第1题：

    何谓长期家庭氧疗(LTOT),长期家庭氧疗的指证,用法及目的是什么?


    答案：1.长期家庭氧疗是指持续低流量吸氧1~2L/min，每日吸氧15H以上。对COPD慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率。
    2.LTOT指证：
    (1)PaO2≤7.3kpa(55mmHg)或SaO2≤88%，有或没有高碳血症。
    (2)PA027.3～8.0kpa(55～60mmHg),或SA02<89%，并有肺动脉高压，心力衰竭所以红细胞增多症(血细胞比容>于0.55)。
    3.用法.目的：一般用鼻导管吸氧，氧流量为1～2L/min，吸氧时间>15H/D。目的是使患者在海平面静息状态下，达到PAO28.0kpa(60mmHg)和(或)使SAO2升至90%。

  • 第2题：

    COPD引起的慢性呼吸衰竭应给予何种氧疗方法，叙述其依据及机理


    答案：
    解析：
    答：COPD是导致慢性呼吸衰竭的常见呼吸系统疾病，患者常伴有CO2储留，氧疗时需注意保持低浓度吸氧，防止血氧含量过高。CO2储留是通气功能不良的结果。慢性高碳酸血症患者呼吸中枢的化学感受器对CO2反应性差，呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来维持。若吸入高浓度氧，使血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，便会抑制患者呼吸，造成通气状况进一步恶化，CO2上升，严重时陷入CO2麻醉状态。

  • 第3题：

    高碳酸性呼吸衰竭患者的氧疗原则如何?
    慢性高碳酸血症患者的呼吸中枢化学感受器对CO反应性差，呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体的化学感受器的刺激来维持。氧疗时需注意保持低浓度吸氧，防止血氧含量过高。若吸入高浓度氧，使血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，便会抑制患者呼吸，造成通气状况进一步恶化，CO上升，严重时陷入CO麻醉状态，应注意避免。
    略

  • 第4题：

    什么叫呼吸衰竭?试述呼吸衰竭的血气诊断标准、分型及氧疗的原则。


    答案：
    解析：
    呼吸衰竭是指由于各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧，并伴有(或不伴)二氧化碳潴留引起的一系列生理功能或代谢紊乱的临床综合征。
    血气诊断标准：在海平面大气压下，静息条件呼吸室内空气，排除肺或心内分流和排出量降低因素后，PaO2<7．89kPa(60mmHg)伴(或不伴)PaCO2>6．65kPa(50mmHg)。
    临床分型：根据血气改变，将呼衰分为两型：
    Ⅰ型呼衰：又称低氧血症型，PaO2<7．89kPa，PaCO2正常或轻度下降。可给予高浓度氧疗，以纠正缺氧。
    Ⅱ型呼衰：又称高碳酸血症型，既有缺氧，又有二氧化碳潴留，PaO2<7．89kPa，伴PaCO2>6．65kPa。此型患者常有明显的二氧化碳潴留，二氧化碳对呼吸中枢已失去刺激作用，因而缺氧就成为维持呼吸的惟一动力，若给予吸入高浓度氧纠正缺氧，则缺氧对颈动脉窦及主动脉体化学感受器的刺激减弱或消失，呼吸中枢兴奋性降低，呼吸变浅、慢、甚至停止，通气量下降，加重二氧化碳潴留；故应采用低浓度(低流量)持续给氧。

  • 第5题：

    简述呼吸衰竭分型和动脉血气变化值，以及不同类型呼吸衰竭氧疗时的吸氧原则及其理由。
    呼吸衰竭分两种类型：呼吸衰竭必定有PaO2降低。根据PaO2是否升高，可将呼吸衰竭分为低氧血症型呼吸衰竭和高碳酸血症型呼吸衰竭。不伴有PaCO2升高的呼吸衰竭即为低氧血症型呼吸衰竭，也被称为Ⅰ型呼吸衰竭；而高碳酸血症型呼吸衰竭通常被称为Ⅱ型呼吸衰竭。
    Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭患者的动脉血气变化值：Ⅰ型PaO2＜60 mrnHg，而Ⅱ型PaO2＜60mrnHg伴PaCO2＞50mmHg。
    Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭氧疗时的吸氧原则及其理由：呼吸衰竭者均有低氧血症，为减少低张性缺氧对机体的危害，应尽量提升患者的PaO2维持其＞50mmHg。
    ①Ⅰ型呼吸衰竭患者：可吸入较高浓度的氧（一般不超过50%）来改善机体的缺氧状态。Ⅰ型呼吸衰竭只有缺氧而没有CO2潴留，吸氧可提高氧分压。
    ②Ⅱ型呼吸衰竭患者：吸氧浓度不宜超过30%，并注意控制流速，使PaO2上升到50-60mmHg即可。因Ⅱ型呼衰竭患者为低氧血症伴高碳酸血症。当PaC02＞80mmHg时，则抑制呼吸中枢，此时呼吸运动主要靠动脉血低氧分压对血管化学感受器的刺激得以维持。因此Ⅱ型呼吸衰竭患者在氧疗时应采取持续性低浓度低流量吸氧，吸氧浓度不宜超过30%，以免缺氧纠正后反而由于高碳酸血症引起呼吸抑制，使病情更加恶化。
    略

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