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患者，女，34岁，阵发性腹痛伴呕吐3天，腹胀并停止排气排便2天，1天来腹痛加剧，疼痛变为持续性，2年前因阑尾穿孔行阑尾切除术。查体：右侧腹部稍膨隆，右下腹有明显压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱，偶闻气过水声。可能的诊断是A、内疝致绞窄性肠梗阻B、粘连性不全性肠梗阻C、麻痹性肠梗阻D、阑尾残株炎E、肠套叠

题目

患者，女，34岁，阵发性腹痛伴呕吐3天，腹胀并停止排气排便2天，1天来腹痛加剧，疼痛变为持续性，2年前因阑尾穿孔行阑尾切除术。查体：右侧腹部稍膨隆，右下腹有明显压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱，偶闻气过水声。可能的诊断是

A、内疝致绞窄性肠梗阻

B、粘连性不全性肠梗阻

C、麻痹性肠梗阻

D、阑尾残株炎

E、肠套叠

相似考题

1.低位小肠梗阻的临床特点应为A、腹胀、呕吐明显，可以吐粪，排便、排气停止B、腹痛、呕吐不明显，无排便排气停止C、无呕吐，排便排气停止为著，腹痛轻微，无腹胀D、有腹痛、呕吐及排便、排气停止，无腹胀E、以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气，排便停止

2.患者，女，34岁。阵发性腹痛伴呕吐3天，腹胀并停止排气排便2天，1天来腹痛加剧，疼痛变为持续性，2年前因阑尾穿孔行阑尾切除术。查体：右侧腹部稍膨隆，右下腹有明显压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱，偶闻气过水声。可能的诊断是A．内疝致绞窄性肠梗阻B．粘连性不全性肠梗阻C．麻痹性肠梗阻D．阑尾残株炎

3.男，60岁。腹痛呈阵发性绞痛，伴恶心，呕吐1天，排便停止。见腹股沟一肿块突出体表，伴压痛，该疾病的临床共同特点是A．腹痛、腹胀、呕吐及停止排气排便B．腹痛、腹胀、血便及呕吐C．腹胀、肠型、呕吐及血便D．腹痛、肠音亢进、呕吐及停止排气排便E．休克、腹胀、呕吐及腹痛

4.患者,男性,55岁,胃癌术后反复出现粘连性肠梗阻。肠梗阻病人常见症状包括()。A.腹痛,腹胀,发热,停止排便排气B.腹痛,腹胀,发热,停止排便排气C.腹痛,腹胀,恶心,停止排便排气D.腹痛,腹胀,呕吐,停止排便排气E.腹胀,呕吐,发热,停止排便排气

参考答案和解析
参考答案：A
更多“患者，女，34岁，阵发性腹痛伴呕吐3天，腹胀并停止排气排便2天，1天来腹痛加剧，疼痛变为持续性，2年前 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，34岁。阵发性腹痛伴呕吐3天，腹胀并停止排气排便2天，1天来腹痛加剧，疼痛转变为持续性。3年前曾行阑尾切除。查体：右中下腹膨隆，明显压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。准备行腹部X线检查，下列哪项检查结果提示梗阻肠管已发生绞窄?

    A．平片显示肠粘膜呈“鱼肋骨刺”状

    B．平片显示多个液气平面

    C．平片显示肠间隙增宽

    D．孤立、胀大的肠袢不随时间改变位置


    正确答案：D
    解析：①有血运障碍的肠梗阻称为绞窄性肠梗阻。由于绞窄性肠梗阻有血运障碍，肠管无蠕动，因此孤立、胀大的肠袢不随时间改变位置。②X线平片显示肠粘膜呈“鱼肋骨刺”状、多个液气平面都提示有肠梗阻存在，但不能确诊肠管是否绞窄。

  • 第2题：

    低位小肠梗阻的临床特点应为

    A:腹胀，呕吐明显，排便、排气停止
    B:腹痛、呕吐不明显，无排便、排气停止
    C:无呕吐，排便、排气停止为著，腹痛轻微，无腹胀
    D:有腹痛、呕吐及排便、排气停止，无腹胀
    E:以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气、排便停止

    答案：A
    解析：
    各种类型肠梗阻共同的临床表现为痛、吐、胀、闭，最常见的检查为X线透视或拍片，可见多数液平面及胀气肠袢。位置较低会出现吐粪。排便、排气停止。

  • 第3题：

    患者，女性，45岁。大量饮食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，自诉2年前曾做过子宫切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。

    治疗期间，护士应注意观察患者的表现以便及时发现肠绞窄，该症状表现是
    A.持续性疼痛阵发性加剧
    B.持续性隐痛
    C.钻顶样绞痛
    D.腹痛突然减轻
    E.持续性腹胀

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    高位小肠梗阻的临床特点是（ ）

    A、以腹痛和呕吐为主，无腹胀，无排便，排气停止

    B、以腹痛、呕吐和排便排气停止为主，但腹胀不明显

    C、以呕吐和排便、排气停止为主，腹痛轻微，无腹胀

    D、存在腹痛、呕吐、腹胀及排便、排气停止

    E、以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排便，排气停止


    参考答案：A

  • 第5题：

    患者，女，34岁。阵发性腹痛伴呕吐3天，腹胀并停止排气排便2天，1天来腹痛加剧,疼痛变为持续性,2 年前因阑尾穿孔行阑尾切除术。查体：右侧腹部稍膨隆,右下腹有明显压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱，偶闻气过水声。可能的诊断是
    A.内疝致绞窄性肠梗阻 B.粘连性不全性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻 D.阑尾残株炎


    答案：A
    解析：
    ①阑尾残株炎是指阑尾切除后过长的残株发生的炎症，临床表现类似阑尾炎，与本例不符。②麻 痹性肠梗阻由于无肠动力，因此梗阻肠段无蠕动,肠鸣音消失,无气过水声,均匀性腹胀，这些特点都与本 例不符。③本例特点为2年前腹部手术史，腹痛3天,肛门停止排气排便2天,右侧腹部稍膨隆，因此粘连 性肠梗阻的可能性最大。患者1天来腹痛加剧，疼痛变为持续性；查体腹胀不对称，右下腹压痛明显；肠 鸣音减弱，故该处梗阻肠襻有绞窄可能。

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