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题干:女性,63岁,因上腹隐痛并黏液血便4个月余入院,查体上腹部可扪及肿块。X线钡剂灌肠示横结肠靠近脾曲处充盈缺损。 其最可能的诊断为A.结肠息肉B.横结肠癌C.溃疡性结肠炎D.肠阿米巴E.Crohn病

题目

题干:女性,63岁,因上腹隐痛并黏液血便4个月余入院,查体上腹部可扪及肿块。X线钡剂灌肠示横结肠靠近脾曲处充盈缺损。 其最可能的诊断为

A.结肠息肉

B.横结肠癌

C.溃疡性结肠炎

D.肠阿米巴

E.Crohn病


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  • 第1题:

    女性,63岁,因上腹隐痛并黏液血便4个月余入院,查体上腹部可扪及肿块。X线钡剂灌肠示横结肠靠近脾曲处充盈缺损。其最可能的诊断为A、结肠息肉

    B、横结肠癌

    C、溃疡性结肠炎

    D、肠阿米巴

    E、Crohn病

    确诊后选择手术治疗,其手术范围为A、病变局部切除

    B、病变肠段单纯切除

    C、横结肠、降结肠及其系膜,大网膜

    D、横结肠及其系膜,部分升结肠和降结肠、大网膜

    E、升结肠造瘘并横结肠、降结肠、直肠及其系膜切除


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:D

  • 第2题:

    患者,女性,65岁。上腹隐痛伴黏液血便半年。查体:上腹部可触及肿物。钡灌肠:横结肠近脾曲处充盈缺损。该患者诊断最可能为A、克罗恩病

    B、横结肠癌

    C、溃疡性结肠炎

    D、肠阿米巴

    E、肠结核

    该患者如需手术治疗,手术范围包括A、全结肠切除

    B、病变肠管局部切除

    C、横结肠、降结肠及其系膜,大网膜

    D、横结肠及其系膜,部分升结肠和降结肠、大网膜

    E、升结肠造口并横结肠、降结肠、直肠及其系膜切除


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:C

  • 第3题:

    男,58岁。进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是

    A、临床表现
    B、便常规
    C、X线钡剂灌肠
    D、血清α2球蛋白测定
    E、结肠镜检查

    答案:E
    解析:
    结肠镜检查可以取得病理活检,明确诊断,是金标准,首选。CD都是间接依据,只能提示诊断。

  • 第4题:

    (题干)女性,63岁,因上腹隐痛并黏液血便4个月余入院,查体上腹部可扪及肿块。X线钡剂灌肠示横结肠靠近脾曲处充盈缺损。 其最可能的诊断为A.结肠息肉

    B.横结肠癌

    C.溃疡性结肠炎

    D.肠阿米巴

    E.Crohn病

    确诊后选择手术治疗,其手术范围为A.病变局部切除

    B.病变肠段单纯切除

    C.横结肠、降结肠及其系膜,大网膜

    D.横结肠及其系膜,部分升结肠和降结肠、大网膜

    E.升结肠造瘘并横结肠、降结肠、直肠及其系膜切除

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


    问题 1 答案解析:B


    问题 2 答案解析:C
    左半结肠切除术:适用于结肠脾曲和降结肠癌肿。切除范围为全部大网膜、横结肠左半、脾曲和降结肠及其系膜和淋巴结,此例为横结肠靠近脾曲,故选C。

  • 第5题:

    男性,55岁,粘液稀便2个月,脐周及下腹部隐痛不适,腹平软,无压痛及肿块,便化验潜血(+)。此时应考虑何种检查为首选

    A、直肠乙状结肠镜检查
    B、X线钡剂灌肠
    C、直肠指诊
    D、肛门镜检查
    E、大便常规检查

    答案:C
    解析: