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女,18岁,左乳包块2年,查体:右乳外上象限可触及2cm×2cm大小质韧肿物,边界清,表面光滑,易活动,诊断首先应考虑为A、乳腺导管扩张症B、乳房纤维腺瘤C、乳腺增生症D、导管内乳头状瘤E、孔腺癌

题目

女,18岁,左乳包块2年,查体:右乳外上象限可触及2cm×2cm大小质韧肿物,边界清,表面光滑,易活动,诊断首先应考虑为

A、乳腺导管扩张症

B、乳房纤维腺瘤

C、乳腺增生症

D、导管内乳头状瘤

E、孔腺癌


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参考答案和解析
参考答案:B
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  • 第1题:

    患者,女,50岁。右乳外上象限包块3个月。查体:右乳外上象限可触及一3cm×2cm肿块,质较硬,表面不光滑,边界不清,无压痛,与周围皮肤有粘连。右腋窝可触及2枚质中、直径为1cm大小的淋巴结,活动。临床活检为左乳癌。TNM分期应为

    A.TNM

    B.TNM

    C.TNM

    D.TNM

    E.TNM


    正确答案:B

  • 第2题:


    女,39岁,洗澡时发现左乳包块,无痛。3年前因肺结核住院治疗。体检:左乳房外上象限略高于右乳房外上象限,皮肤稍皱褶,局部可扪及直径为1.5cm大小肿块,质硬,表面不甚光滑,边界欠清,可活动,左腋下可扪及肿大淋巴结。胸透示陈旧性结核灶。

    根据上述病史可能的诊断是
    A.乳腺结核
    B.乳腺癌
    C.乳房脂肪坏死
    D.乳腺囊性增生病
    E.乳房纤维腺瘤

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    女,46岁,发现左乳包块10余天。查体:左乳外上象限触及一约2cm×2cm×2.5cm质硬肿块,边界欠清,表面不光滑,腋窝触及2枚活动淋巴结。

    询问病史时,对诊断没有帮助的是( )
    A.乳腺癌家族史
    B.EB病毒感染史
    C.婚育史
    D.月经史

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    患者女,50岁。发现右乳外上象限包块3个月。查体:右乳外上象限可触及一3cm×2cm肿块,质较硬,表面不光滑,边界不清,无压痛,与周圄皮肤有粘连。右腋窝可触及2枚质中、直径为1cm大小的淋巴结,活动。活检病理学检查,临床诊断为右乳腺癌。肿瘤的TNM分期应为

    A.T1N1M0

    B.T2N1M0

    C.T2N2M0

    D.T1N2M0

    E.T3N2M0


    正确答案:B

    肿瘤直径2~5cm为T2;同侧可及肿大淋巴结,活动,为N1;无远处转移为M0。因此,该患者的肿瘤TNM分期为T2N1M0

  • 第5题:

    女,46岁,发现左乳包块10余天。查体:左乳外上象限触及一约2cm×2cm×2.5cm质硬肿块,边界欠清,表面不光滑,腋窝触及2枚活动淋巴结。

    如活组织病理检查证实为乳腺癌,术前患者临床分期应属于( )
    A.0期
    B.Ⅰ期
    C.Ⅱ期
    D.Ⅲ期

    答案:D
    解析:
    ①乳腺癌高危因素有:月经初潮早于12岁、绝经晚于52岁、月经年限超过35年、35岁以上未孕、第1胎在35岁以后以及未哺乳妇女易患乳腺癌,询问病史时应重点询问这些高危因素。②根据乳腺癌TNM分期,此患者为T2N.M。,临床分期为Ⅲ期。③目前国际共识是腋窝淋巴结转移大于3个需放疗腋窝及锁骨上。患者临床分期为Ⅲ期,符合化疗指征。