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根据排尿性膀胱尿道造影(VCUG)检查结果,将原发性膀胱输尿管反流分为5度,下列不正确的是A、Ⅰ度:反流仅达输尿管B、Ⅱ度:反流至肾盂肾盏,但无扩张C、Ⅲ度:输尿管轻度扩张或(和)弯曲,肾盂轻度扩张、穹隆轻度变钝D、Ⅳ度:输尿管重度扩张,肾盂肾盏重度扩张,少数肾盏仍维持乳头形态E、Ⅴ度:输尿管严重扩张和迂曲,肾盂肾盏严重扩张,多数肾盏中乳头形态消失

题目

根据排尿性膀胱尿道造影(VCUG)检查结果,将原发性膀胱输尿管反流分为5度,下列不正确的是

A、Ⅰ度:反流仅达输尿管

B、Ⅱ度:反流至肾盂肾盏,但无扩张

C、Ⅲ度:输尿管轻度扩张或(和)弯曲,肾盂轻度扩张、穹隆轻度变钝

D、Ⅳ度:输尿管重度扩张,肾盂肾盏重度扩张,少数肾盏仍维持乳头形态

E、Ⅴ度:输尿管严重扩张和迂曲,肾盂肾盏严重扩张,多数肾盏中乳头形态消失


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  • 第1题:

    对膀胱输尿管反流确定诊断和精确分度最有效的方法是

    A、B超检查

    B、排尿性膀胱尿道造影

    C、放射性核素膀胱造影与肾扫描

    D、膀胱镜检查

    E、静脉肾盂造影


    参考答案:B

  • 第2题:

    患儿女,8岁,因“发热1周”来诊。患儿自幼体弱,反复发热,有时伴有尿路刺激症状,当地均予抗感染治疗好转,未做进一步检查、治疗。查体:无水肿,轻度贫血貌。尿常规:蛋白质(++),RBC2~4/HP,WBC30~40/HP。为明确诊断,尚需做的检查有A、尿细菌培养+药敏

    B、腹部B型超声

    C、腹部X线片

    D、排泄性尿道膀胱造影

    E、静脉肾盂造影

    F、肾功能

    患儿可能的诊断为A、泌尿系统感染

    B、慢性肾衰竭

    C、慢性肾炎

    D、肾结核

    E、泌尿系统畸形

    F、狼疮性肾炎

    说明患儿存在(提示排泄性膀胱尿路造影:输尿管中度扩张扭曲,肾盂中度扩张,穹隆轻度变钝。)A、膀胱输尿管反流Ⅰ度

    B、膀胱输尿管反流Ⅱ度

    C、膀胱输尿管反流Ⅲ度

    D、膀胱输尿管反流Ⅳ度

    E、膀胱输尿管反流Ⅴ度

    F、膀胱输尿管反流Ⅵ度

    治疗方案为A、休息、多饮水、勤排尿

    B、加强外阴清洁护理

    C、根据药敏结果选择抗生素控制感染,直至尿细菌培养转阴

    D、感染控制后予小剂量长程抑菌治疗,1/3的治疗量于每晚睡前服用1次,疗程3~6个月

    E、请泌尿外科会诊

    F、监测尿常规,尿细菌培养,肾功能


    参考答案:问题 1 答案:ABDF


    问题 2 答案:ABE


    问题 3 答案:C


    问题 4 答案:ABCDEF

  • 第3题:

    1岁女孩,低热2天,伴厌食、尿频、尿急、排尿时哭闹。6个月前曾有尿路感染史,尿液分析:WBC(+++),脓细胞少许,红细胞(+),尿培养有大肠埃希菌生长,排尿性膀胱尿道造影见尿道、双输尿管、肾盂显影,但无明显扩张。最可能的诊断是A、原发性膀胱输尿管反流

    B、输尿管下端梗阻

    C、肾盂输尿管连接处梗阻

    D、单纯尿路感染

    E、肾输尿管重复畸形

    目前最佳治疗方案是A、膀胱输尿管再植术

    B、暂时性尿流改道

    C、经膀胱输尿管口黏膜下注入硬化剂

    D、给予长期抗菌药物治疗

    E、不需要治疗,待其自愈

    治疗后随访检查的最好方法是A、MRI+B超

    B、CT+B超

    C、IVP

    D、B超+VCUG(排尿性膀胱尿道造影)

    E、膀胱镜+尿流动力学检查


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:D

  • 第4题:

    3岁女孩,经常反复泌尿系感染,经过造影检查确诊为原发膀胱输尿管反流。造影显示造影剂反流使输尿管轻度扩张和弯曲,肾盂轻度扩张和穹隆轻度变钝,确诊膀胱输尿管反流的检查()。

    A.静脉肾盂造影

    B.CT

    C.MRI

    D.B超

    E.排尿性膀胱尿道造影


    答案E

  • 第5题:

    女,2岁,因反复排尿困难及尿路感染入院,B超检查提示左肾及输尿管重度积水,再行静脉尿路造影检查,其右侧肾和输尿管显影良好,但左侧肾及输尿管均未显影。其未显影的可能原因是A、造影剂浓度不够

    B、造影剂推注速度太慢

    C、造影剂在大量积水中被稀释

    D、左侧肾功能完全丧失

    E、造影剂用量不够

    若怀疑为膀胱输尿管反流,最有助于诊断的检查是A、CT

    B、MRI

    C、膀胱镜检查

    D、排尿性膀胱尿道造影

    E、尿动力学检查

    若属于Ⅲ度膀胱输尿管反流,其应采用的治疗方法是A、随访观察

    B、药物治疗

    C、手术治疗

    D、输尿管旁注射Teflon

    E、清洁导尿


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:B