根据排尿性膀胱尿道造影(VCUG)检查结果,将原发性膀胱输尿管反流分为5度,下列不正确的是
A、Ⅰ度:反流仅达输尿管
B、Ⅱ度:反流至肾盂肾盏,但无扩张
C、Ⅲ度:输尿管轻度扩张或(和)弯曲,肾盂轻度扩张、穹隆轻度变钝
D、Ⅳ度:输尿管重度扩张,肾盂肾盏重度扩张,少数肾盏仍维持乳头形态
E、Ⅴ度:输尿管严重扩张和迂曲,肾盂肾盏严重扩张,多数肾盏中乳头形态消失
第1题:
对膀胱输尿管反流确定诊断和精确分度最有效的方法是
A、B超检查
B、排尿性膀胱尿道造影
C、放射性核素膀胱造影与肾扫描
D、膀胱镜检查
E、静脉肾盂造影
第2题:
患儿女,8岁,因“发热1周”来诊。患儿自幼体弱,反复发热,有时伴有尿路刺激症状,当地均予抗感染治疗好转,未做进一步检查、治疗。查体:无水肿,轻度贫血貌。尿常规:蛋白质(++),RBC2~4/HP,WBC30~40/HP。为明确诊断,尚需做的检查有A、尿细菌培养+药敏
B、腹部B型超声
C、腹部X线片
D、排泄性尿道膀胱造影
E、静脉肾盂造影
F、肾功能
患儿可能的诊断为A、泌尿系统感染
B、慢性肾衰竭
C、慢性肾炎
D、肾结核
E、泌尿系统畸形
F、狼疮性肾炎
说明患儿存在(提示排泄性膀胱尿路造影:输尿管中度扩张扭曲,肾盂中度扩张,穹隆轻度变钝。)A、膀胱输尿管反流Ⅰ度
B、膀胱输尿管反流Ⅱ度
C、膀胱输尿管反流Ⅲ度
D、膀胱输尿管反流Ⅳ度
E、膀胱输尿管反流Ⅴ度
F、膀胱输尿管反流Ⅵ度
治疗方案为A、休息、多饮水、勤排尿
B、加强外阴清洁护理
C、根据药敏结果选择抗生素控制感染,直至尿细菌培养转阴
D、感染控制后予小剂量长程抑菌治疗,1/3的治疗量于每晚睡前服用1次,疗程3~6个月
E、请泌尿外科会诊
F、监测尿常规,尿细菌培养,肾功能
第3题:
1岁女孩,低热2天,伴厌食、尿频、尿急、排尿时哭闹。6个月前曾有尿路感染史,尿液分析:WBC(+++),脓细胞少许,红细胞(+),尿培养有大肠埃希菌生长,排尿性膀胱尿道造影见尿道、双输尿管、肾盂显影,但无明显扩张。最可能的诊断是A、原发性膀胱输尿管反流
B、输尿管下端梗阻
C、肾盂输尿管连接处梗阻
D、单纯尿路感染
E、肾输尿管重复畸形
目前最佳治疗方案是A、膀胱输尿管再植术
B、暂时性尿流改道
C、经膀胱输尿管口黏膜下注入硬化剂
D、给予长期抗菌药物治疗
E、不需要治疗,待其自愈
治疗后随访检查的最好方法是A、MRI+B超
B、CT+B超
C、IVP
D、B超+VCUG(排尿性膀胱尿道造影)
E、膀胱镜+尿流动力学检查
第4题:
A.静脉肾盂造影
B.CT
C.MRI
D.B超
E.排尿性膀胱尿道造影
第5题:
女,2岁,因反复排尿困难及尿路感染入院,B超检查提示左肾及输尿管重度积水,再行静脉尿路造影检查,其右侧肾和输尿管显影良好,但左侧肾及输尿管均未显影。其未显影的可能原因是A、造影剂浓度不够
B、造影剂推注速度太慢
C、造影剂在大量积水中被稀释
D、左侧肾功能完全丧失
E、造影剂用量不够
若怀疑为膀胱输尿管反流,最有助于诊断的检查是A、CT
B、MRI
C、膀胱镜检查
D、排尿性膀胱尿道造影
E、尿动力学检查
若属于Ⅲ度膀胱输尿管反流,其应采用的治疗方法是A、随访观察
B、药物治疗
C、手术治疗
D、输尿管旁注射Teflon
E、清洁导尿