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患者男,45岁,高处坠落致颈胸部疼痛,双下肢活动受限,来院后最能准确的确定脊髓损伤的平面的检查是A、颈胸椎核磁共振B、检查肢体的运动C、检查肢体的温度D、检查感觉平面E、X线摄片

题目

患者男,45岁,高处坠落致颈胸部疼痛,双下肢活动受限,来院后最能准确的确定脊髓损伤的平面的检查是

A、颈胸椎核磁共振

B、检查肢体的运动

C、检查肢体的温度

D、检查感觉平面

E、X线摄片


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  • 第1题:

    患者高处坠落,颈部疼痛活动受限,双上肢活动可,双下肢关节活动不能。患者双下肢检查关节活动不能,可触及肌肉收缩,此时下肢肌力为A、5级

    B、3级

    C、2级

    D、1级

    E、0级

    如需明确颈部伤情,以下首选的检查是A、颈部X线

    B、颈椎CT

    C、颈椎核磁共振

    D、颈椎血管造影

    E、头颅CT

    最能准确的确定脊髓损伤的平面的检查为A、感觉平面

    B、肢体的运动

    C、肢体的温度

    D、核磁共振检查

    E、X线平片


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:D

  • 第2题:

    高处坠落致脊髓损伤的患者,来院后哪项检查,最能准确的确定脊髓损伤的平面【】

    A.检查感觉平面

    B.检查肢体的运动

    C.检查肢体的温度

    D.MRI检查

    E.X线平片


    正确答案:D

  • 第3题:

    某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,来院急诊。检查见腰部不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是

    A、脊髓震荡
    B、脊髓出血
    C、脊髓水肿
    D、脊髓受压
    E、马尾损伤

    答案:A
    解析:
    脊髓震荡与脑震荡相似,是最轻微的脊髓损伤。脊髓遭受强烈震荡后立即发生了迟缓性瘫痪,损伤的平面以下感觉、运动、反射、及括约肌功能全部丧失。因为在组织形态学上并没有病理变化发生,只是暂时性功能抑制,故可以在数分钟或数小时内可以完全恢复(诊断要点也在于此)。

  • 第4题:

    某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓性瘫痪,来院急诊。检查见腰部不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后两小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是

    A、脊髓震荡

    B、脊髓出血

    C、脊髓水肿

    D、脊髓受压

    E、马尾损伤


    参考答案:A

  • 第5题:

    某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,来院急诊。检查见腰部不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是

    A:脊髓震荡
    B:脊髓出血
    C:脊髓水肿
    D:脊髓受压
    E:马尾损伤

    答案:A
    解析:
    脊髓损伤程度可分为:①脊髓震荡:受强烈震荡后,可有暂时性功能抑制,发生传导障碍。伤后立即发生弛缓性瘫痪,损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能丧失。几分钟或数小时可完全恢复。②脊髓挫伤与出血:外观虽然完整,但脊髓内部有出血、水肿、神经细胞破坏和神经传导纤维束的中断。③脊髓断裂。④脊髓受压:骨折脱位、小骨折片、损伤的椎间盘、向内挤入的黄韧带及硬膜外血肿等压迫脊髓。⑤马尾损伤:第2腰椎以下骨折脱位可引起马尾损伤,表现为弛缓性瘫痪。从题中的临床表现来看,比较符合脊髓震荡的叙述。