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患者，男性，25岁，因胃溃疡出血行胃大部切除术，术后第4天出现发热，呈弛张热，下腹坠胀，伴里急后重，排黏液样稀便。该患者最可能的诊断是A.倾倒综合征B.消化不良C.迷走神经切断后腹泻D.盆腔脓肿E.并发肠炎
题目
患者，男性，25岁，因胃溃疡出血行胃大部切除术，术后第4天出现发热，呈弛张热，下腹坠胀，伴里急后重，排黏液样稀便。该患者最可能的诊断是
A.倾倒综合征
B.消化不良
C.迷走神经切断后腹泻
D.盆腔脓肿
E.并发肠炎
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第1题：
男,24岁,急性剧烈腹痛8小时,诊断为十二肠溃疡穿孔,行胃大部切除术,术后第5天起体温升高,虽弛张热,持续4天,下腹坠胀,里急后重,有粘液样稀便,应考虑为_____。A、倾倒综合征
B、消化不良
C、胃大部切除术后腹泻
D、盆腔脓肿
E、肠粘连，肠功能紊乱
参考答案：D
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第2题：
男，24岁，急性剧烈腹痛8小时，诊断为十二肠溃疡穿孔，行胃大部切除术，术后第5天起体温升高，呈弛张热，持续4天，下腹坠胀，里急后重，有粘液样稀便，应考虑为A、倾倒综合征
B、消化不良
C、胃大部切除术后腹泻
D、盆腔脓肿
E、肠粘连，肠功能紊乱答案：D解析：盆腔脓肿的诊断依据：①常发生于急性腹膜炎治疗过程中、阑尾穿孔或结直肠手术后；②可出现体温升高，但全身中毒症状较轻，常出现直肠或膀胱刺激症状，如里急后重、大便频繁、黏液便、尿频、排尿困难等；③直肠指检可发现肛管括约肌松弛，在直肠前壁可触及肿物膨起、伴触痛及波动感；④B超(下腹部、经直肠或阴道等)及CT检查有助于诊断。 -
第3题：
患者女，36岁。因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术，术后第5天起体温升高，呈弛张热，下腹坠胀，里急后重，有粘液样稀便。错误的护理措施是（ ）。A.温水坐浴
B.温盐水保留灌肠
C.保持胃肠减压通畅
D.做好术前准备
E.避免腹部按压答案：E解析：患者出现术后高温、下腹坠胀，里急后重，有粘液样稀便，考虑出现了盆腔脓肿。盆腔脓肿较小或未形成时，可采用非手术治疗，包括应用抗生素，辅以热水坐浴、温盐水保留灌肠及物理透热等治疗，有些病人的炎症能吸收消散。脓肿较大者须经手术切开引流。 -
第4题：
男性，57岁，因胃溃疡穿孔行胃大部切除术后7天出现体温升高，为弛张热。大便次数增多，伴里急后重，伴尿频、尿痛。查体：下腹部深压痛，无反跳痛，未触及肿块。最可能的诊断是
A．盆腔脓肿
B．急性菌痢
C．肠间脓肿
D．急性腹膜炎
E．泌尿系感染
正确答案：A
92.答案[A] 解析：患者中老年男性，胃大部切除术后 7天高热，有直肠刺激征及尿急尿痛，考虑盆腔脓肿。它的典型表现为急性腹膜炎及腹部手术后，表现为大便频繁伴里急后重，并可伴有尿急、尿痛。 -
第5题：
李先生，45岁。急性剧烈腹痛8小时，诊断为十二肠溃疡穿孔，行胃大部切除术，术后第5天起体温升高，呈弛张热，持续4天，下腹坠胀，里急后重，有黏液样稀便。应考虑A.倾倒综合征
B.消化不良
C.胃大部切除术后腹泻
D.盆腔脓肿
E.肠粘连，肠功能紊乱答案：D解析：盆腔脓肿常发生于急性腹膜炎治疗过程中、阑尾穿孔或结直肠手术后。表现为体温升高，脉速，出现典型的直肠或膀胱刺激症状。