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男性,25岁。被人用刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。体检:血压:80/50mmHg,颈静脉怒张,脉搏细弱,心音遥远。首先要考虑的诊断是A.张力性气胸B.闭合性气胸C.血气胸D.心脏损伤E.急性心脏压塞

题目

男性,25岁。被人用刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。体检:血压:80/50mmHg,颈静脉怒张,脉搏细弱,心音遥远。

首先要考虑的诊断是

A.张力性气胸

B.闭合性气胸

C.血气胸

D.心脏损伤

E.急性心脏压塞


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  • 第1题:

    患者,男性,19岁,左前胸刀刺伤1小时急诊入院。血压:61/45mmHg,面色苍白,呼吸短促,颈静脉怒张,听诊左侧呼吸音减弱,心音遥远,创口位于左侧锁骨中线上第4肋间,最可能的诊断是( )

    A、血胸

    B、心包填塞

    C、血气胸

    D、开放性气胸

    E、张力性气胸


    参考答案:B

  • 第2题:

    女性,24岁,被人刺伤胸部,为排除心脏压塞,以下哪项症状不符合

    A、心音遥远

    B、CVP升高,BP下降

    C、呼吸困难

    D、心律失常

    E、颈静脉怒张


    参考答案:D

  • 第3题:

    患者男性,30岁。左前胸刀刺伤1小时,查体:烦躁不安、皮肤苍白湿冷、呼吸困难、脉细弱、颈静脉怒张、血压70/50mmHg。最可能的诊断是

    A.心脏压塞
    B.肋骨骨折
    C.左侧进行性血胸
    D.左侧张力性气胸
    E.心脏大血管破裂

    答案:C
    解析:
    患者呼吸困难,皮肤苍白湿冷,颈静脉怒张提示有循环衰竭,患者血压70/50mmHg,血压下降。故最可能为左侧进行性血胸。

  • 第4题:

    男性,17岁,心前刀刺伤1小时,胸闷、气促、恐惧、躁动,颈静脉怒张,两肺呼吸音清,心音听不清,血压80/50mmHg。应立即( )

    A.做心脏超声心动图检查

    B.心包穿刺

    C.拍胸片

    D.清创缝合伤口

    E.胸部CT检查


    正确答案:B

  • 第5题:

    男性,30岁,左前胸刀刺伤半小时, 查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困 难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血 压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约 4cm刀伤口。
    最可能的诊断是 A心脏压塞 B失血性休克 C左侧进行性血胸 D左侧张力性气胸 E大血管破裂


    答案:A
    解析: