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患者男，59岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以确定。根据患者情况，下列治疗措施中，不宜采取的是A.立即进行剖腹探查B.纠正水电解质、酸碱平衡失调C.禁食、胃肠减压、补充能量、营养支持D.应用广谱抗生素E.通过辅助检查尽可能明确病因

题目

患者男，59岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以确定。根据患者情况，下列治疗措施中，不宜采取的是

A.立即进行剖腹探查

B.纠正水电解质、酸碱平衡失调

C.禁食、胃肠减压、补充能量、营养支持

D.应用广谱抗生素

E.通过辅助检查尽可能明确病因

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1.男性，59岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以确定。根据患者情况，目前的治疗措施中，不宜采取的是A、立即进行剖腹探查B、纠正水电解质、酸碱代谢失调C、禁食、胃肠减压、补充能量、营养支持D、应用广谱抗生素E、通过辅助检查手段尽可能明确病因

2.急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，病因仍难以肯定，以下哪项处理最合适A、剖腹探查B、大剂量抗生素C、禁食、胃肠减压D、补液、纠正酸碱平衡紊乱E、解痉、止痛

3.男性,59岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解,腹胀加重,但病因仍难以肯定。宜采取的处理措施不包括A、立即进行剖腹探查B、补液，纠正脱水、酸中毒C、禁食、胃肠减压D、应用大剂量有效抗生素E、补充能量、营养支持

4.男性，59岁，急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以肯定，适宜的处理措施不包括以下哪一项A、立即进行剖腹探查B、补液，纠正脱水、酸中毒C、禁食、胃肠减压D、应用大剂量有效抗生素E、解痉、镇痛

参考答案和解析
正确答案：A
急性弥漫性腹膜炎有原发性和继发性两种。若为原发性腹膜炎，可采用非手术治疗的方式。若非手术治疗效果不佳、病情逐渐加重或不能排除继发性腹膜炎时，则剖腹探查。此病例中患者仅观察2小时，病因难以明确，因此立即进行剖腹探查并不合适。
更多“患者男,59岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解,腹胀加重,但病因仍难以确定。根据患者情况, ”相关问题

  • 第1题：

    男性,57岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解,腹胀加重,但病因仍难以肯定,适宜的处理措施不包括

    A、立即进行剖腹探查

    B、补液，纠正脱水、酸中毒

    C、禁食、胃肠减压

    D、应用大剂量有效抗生素

    E、补充能量、营养支持


    参考答案：A

  • 第2题：

    急性弥漫性腹膜炎时反映病情加重的体征是

    A．压痛程度加重

    B．出现更强的肌紧张

    C．肠鸣音逐渐活跃

    D．腹胀加重


    正确答案：D

  • 第3题：

    患者女，55岁。因幽门梗阻，胃次全切除术后第4天，术后排气2次，但腹胀逐渐加重，恶心，无呕吐，腹胀明显，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，心电图示T波降低。

    根据目前情况应诊断为
    A.绞窄性肠梗阻
    B.弥漫性腹膜炎
    C.吻合口漏
    D.低钾血症
    E.术后感染

    答案：D
    解析：

    1.低钾血症患者由于肠蠕动减弱，可导致肠鸣音减弱或消失，全腹膨胀。肾功能正常的成年人每天需补钾3～6g。该患者胃次全切除术，造成大量钾的丢失，导致低钾血症。结合病史及临床表现，应诊断为低钾血症。答案为D。
    2.为证实是否为低钾血症，即应选择测定血钾来确认。故选C。
    3.低钾血症易使患者发生低钾性碱中毒，故引起低钾的病因即为低钾性碱中毒的病因。低钾血症的病因为：长期进食不足；应用利尿剂使钾从肾排出过多；补液患者长期接受不含钾盐的液体，或静脉营养液中钾盐补充不足；呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等，钾从肾外途径丧失；钾向组织细胞内转移。故答案选B。

  • 第4题：

    男,59岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解,腹胀加重,但病因仍难以肯定,适宜的处理措施不包括

    A、立即进行剖腹探查

    B、补液，纠正脱水、酸中毒

    C、禁食、胃肠减压

    D、应用大剂量有效抗生素

    E、补充能量、营养支持


    参考答案：A

  • 第5题：

    急性弥漫性腹膜炎病情恶化的重要标志是
    A.腹痛加重 B.腹胀加重 C.腹部压痛加重 D.肠鸣音完全消失


    答案：B
    解析：
    腹痛、腹胀、恶心呕吐、体温增高和脓毒症都是急性弥漫性腹膜炎的临床表现，其中 腹痛是主要的临床表现，腹胀加重是病情恶化的重要标志。

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