女性，42岁，会计。2个月前出现颈部不适、酸胀感，近3周发展为颈肩痛，随之疼痛向上肢放射至手部。颈部转动至某个角度时可出现放电样剧痛。最可能的诊断是A、神经根型颈椎病B、肩周炎C、寰枢椎半脱位D、颈椎间盘突出症E、颈椎管狭窄症查体中最有意义的体征是A、颈部压痛B、上肢牵拉试验阳性C、颈椎活动受限D、上肢感觉异常E、上肢肌力减退最有意义的影像学检查是A、张口位片B、颈椎正位片C、颈椎三位片D、颈椎过伸位片E、颈椎过屈位片首选治疗是A、口服非甾体类药B、痛点注射C、推拿按摩D、颈椎牵引E、理疗 - itgle

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题目

女性，42岁，会计。2个月前出现颈部不适、酸胀感，近3周发展为颈肩痛，随之疼痛向上肢放射至手部。颈部转动至某个角度时可出现放电样剧痛。最可能的诊断是A、神经根型颈椎病

B、肩周炎

C、寰枢椎半脱位

D、颈椎间盘突出症

E、颈椎管狭窄症

查体中最有意义的体征是A、颈部压痛

B、上肢牵拉试验阳性

C、颈椎活动受限

D、上肢感觉异常

E、上肢肌力减退

最有意义的影像学检查是A、张口位片

B、颈椎正位片

C、颈椎三位片

D、颈椎过伸位片

E、颈椎过屈位片

首选治疗是A、口服非甾体类药

B、痛点注射

C、推拿按摩

D、颈椎牵引

E、理疗

相似考题

1.椎间孔挤压试验检查时，提示关节突关节受刺激的是A.患者向一侧侧屈头部B.治疗师用手向下轻压患者头顶部C.肩峰或肩胛区的弥散性牵涉痛D.疼痛、麻木或麻刺感放射至手臂相应皮节E.颈部侧屈时即出现颈部剧痛或肩、手臂的牵涉性症状

2.患者，女性，58岁，颈肩痛伴右手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，右手握力减退，用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。患者还可能出现的表现有 A.踏棉感 B.胸部束带感 C.压头试验阳性 D.膝腱反射亢进 E.直腿抬高试验阳性

3.A.颈部不适伴有四肢乏力，行走、持物不稳，并出现病理征 B.颈部疼痛伴右上肢放射性疼痛，右前臂及拇、示指麻木 C.颈部不适伴有头晕、恶心、呕吐，并出现Horner综合征 D.颈部疼痛伴有头痛、眩晕、视物障碍，偶出现猝倒 E.颈部疼痛伴上肢放射痛、四肢出现乏力，双下肢行走时有踩棉花感脊髓型颈椎病

4.椎间孔挤压试验的试验方法不适合于A.患者向一侧侧屈头部B.治疗师用手向下轻压患者头顶部C.肩峰或肩胛区的弥散性牵涉痛D.疼痛、麻木或麻刺感放射至手臂相应皮节E.颈部侧屈时即出现颈部剧痛或肩、手臂的牵涉性症状

更多“女性,42岁,会计。2个月前出现颈部不适、酸胀感,近3周发展为颈肩痛,随之疼痛向上肢放射至手部。颈部 ”相关问题

第1题：

A.颈部不适伴有四肢乏力，行走、持物不稳，并出现病理征
B.颈部疼痛伴右上肢放射性疼痛，右前臂及拇、示指麻木
C.颈部不适伴有头晕、恶心、呕吐，并出现Horner综合征
D.颈部疼痛伴有头痛、眩晕、视物障碍，偶出现猝倒
E.颈部疼痛伴上肢放射痛、四肢出现乏力，双下肢行走时有踩棉花感

交感神经型颈椎病

答案：C
解析：
第2题：

女性，42岁，会计。2个月前出现颈部不适、酸胀感，近3周发展为颈肩痛，随之疼痛向上肢放射至手部。颈部转动至某个角度时可出现放电样剧痛。

查体中最有意义的体征是( )
A.颈部压痛
B.上肢牵拉试验阳性
C.颈椎活动受限
D.上肢感觉异常

答案：B
解析：
第3题：

女性，42岁，会计。2个月前出现颈部不适、酸胀感，近3周发展为颈肩痛，随之疼痛向上肢放射至手部。颈部转动至某个角度时可出现放电样剧痛。

最可能的诊断是( )
A.神经根型颈椎病
B.肩周炎
C.颈椎间盘突出症
D.颈椎管狭窄症

答案：A
解析：
第4题：

女性，42岁，会计。2个月前出现颈部不适、酸胀感，近3周发展为颈肩痛，随之疼痛向上肢放射至手部。颈部转动至某个角度时可出现放电样剧痛。

最有意义的影像学检查是( )
A.张口位片
B.颈椎正位片
C.颈椎三位片
D.颈椎过伸位片

答案：C
解析：
第5题：

女性，42岁，会计。2个月前出现颈部不适、酸胀感，近3周发展为颈肩痛，随之疼痛向上肢放射至手部。颈部转动至某个角度时可出现放电样剧痛。

首选治疗是( )
A.口服非甾体消炎药
B.痛点注射
C.推拿按摩
D.颈椎牵引

答案：D
解析：
①15题题干给出的是神经根受损症状，故答案为A；②牵拉神经根可诱发受损症状，借此进行鉴别诊断，故16题答案为B；③神经根型颈椎病的影像学表现为钩椎关节增生，相应椎间孔狭窄，只有在斜位上才能显示出来，故17题答案为C；④颈椎牵引可使椎间隙增宽，减轻对神经根或椎动脉的刺激，适用于神经根型，故18题答案为D。

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