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男性,65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年,症状加重,呕吐隔夜饮食3天。查体:上腹部膨隆,压痛明显,有振水音。诊断首先要考虑A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、多发性溃疡D、溃疡病并发幽门梗阻E、复合性溃疡以下处理中,不宜进行的是A、禁食、胃肠减压B、静脉补液,纠正体液代谢失调C、洗胃D、全身支持治疗E、急诊胃镜检查患者病情改善后,应采取的治疗措施是A、择期手术治疗B、继续对症治疗C、针对病因治疗D、肠内营养支持治疗E、深静脉营养支持治疗

题目

男性,65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年,症状加重,呕吐隔夜饮食3天。查体:上腹部膨隆,压痛明显,有振水音。诊断首先要考虑A、胃溃疡

B、十二指肠溃疡

C、多发性溃疡

D、溃疡病并发幽门梗阻

E、复合性溃疡

以下处理中,不宜进行的是A、禁食、胃肠减压

B、静脉补液,纠正体液代谢失调

C、洗胃

D、全身支持治疗

E、急诊胃镜检查

患者病情改善后,应采取的治疗措施是A、择期手术治疗

B、继续对症治疗

C、针对病因治疗

D、肠内营养支持治疗

E、深静脉营养支持治疗


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  • 第1题:

    消化性溃疡的主要临床症状是:()。

    A、上腹不适,饱胀

    B、恶心呕吐

    C、嗳气

    D、反酸

    E、节律性上腹部疼痛


    答案:E

  • 第2题:

    患者,女,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体:上腹部压痛。提问:Hp感染主要定植于()。

    A胃黏膜上皮

    B十二指肠黏膜的胃上皮化生区

    CBarrett食管

    D肝脏

    E胃黏膜肠上皮化生区

    F胰腺


    A,B,C,E

  • 第3题:

    患者,女,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体:上腹部压痛。提问:HP检测方法有哪项()。

    A快速尿素酶试验

    B组织学检查

    CHP培养

    D14C尿素呼气试验

    EHP抗原检测

    F尿培养+药敏


    A,B,C,D,E

  • 第4题:

    患者,女,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体:上腹部压痛。

    提问:Hp感染的传染途径是
    A.口-口途径
    B.粪-口途径
    C.医源性传播
    D.血液传播
    E.母婴传播
    F.呼吸道传播

    答案:A,B,C
    解析:
    4.根除幽门螺杆菌是否可以预防胃癌尚未证实,根除幽门螺杆菌治疗也不建议用于所有伴有幽门螺杆菌感染的慢性胃炎;其他选项为正确的。
    5.临床上:HP根除的标准是抗Hp治疗结束至少停药4周以上,尿素酶试验,病理组织学染色及C-呼气试验任一项阴性均认为Hp已被根除。
    7.三联(铋剂)疗法根除Hp治疗失败后,原则上不再重复使用已使用过的抗生素或采用四联疗法,根据Hp培养药敏试验选择抗生素理论上是最佳选择。
    8.Hp主要定植于胃黏膜上皮。
    9.目前认为,Hp感染除与胃炎、溃疡病、胃癌、胃MALT淋巴瘤发病有关外,也认为与胃增生性息肉有关,而与贲门肿瘤无关。
    10.目前认为,单纯Hp血清抗体及胃窦黏膜组织PCR检查不用于临床诊断,用于流行病学调查及科研。
    11.不是所有Hp感染者都需要治疗,从目前证据看,无胃癌家族史的。Hp感染者不推荐Hp根除治疗用于预防胃癌。

  • 第5题:

    患者,女,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体:上腹部压痛。提问:患者诊断考虑为()。

    A慢性胃炎

    B十二指肠球部溃疡

    C急性胃炎

    D慢性乙型病毒性肝炎

    E急性胰腺炎

    F急性胆囊炎


    A