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患者，男，58岁，下台阶时不慎摔伤右髋部。入院查体：右髋部叩击痛，右下肢短缩.外旋50°畸形。最可能诊断为（ ）A、右髋关节后脱位B、右髋关节前脱位C、右股骨头骨折D、右股骨颈骨折E、右股骨转子间骨折
题目
患者，男，58岁，下台阶时不慎摔伤右髋部。入院查体：右髋部叩击痛，右下肢短缩.外旋50°畸形。最可能诊断为（ ）
A、右髋关节后脱位
B、右髋关节前脱位
C、右股骨头骨折
D、右股骨颈骨折
E、右股骨转子间骨折
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参考答案和解析
参考答案：D
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第1题：
女性，70岁。下台阶时摔伤髋部。查体：右下肢短缩3cm，足外旋45°，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性，髋部无明显肿胀。该患最可能的诊断是A:右股骨干骨折
B:右髋骨折
C:右髋脱位
D:右股骨颈骨折
E:右粗隆间骨折答案：D解析：股骨颈骨折大多发生于中老年人，与骨质疏松导致的骨质量下降有关。遭受轻微扭转暴力则可发生骨折。检查时可发现患肢出现45°至60°外旋畸形，这是由于骨折远端失去了关节囊及髂股韧带的稳定作用，附着于大转子的臀中、小肌和臀大肌的牵拉和附着于小转子的髂腰肌和内收肌的牵拉，而发生畸形。如外旋畸形达到90度，应怀疑有转子间骨折，可出现局部压痛及轴向叩击痛。 -
第2题：
女性，70岁。下台阶时摔伤髋部。查体右下肢短缩3cm，足外旋45°，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性髋部无明显肿胀，该患者最可能的诊断是A、右股骨干骨折
B、右髋骨折
C、右髋脱位
D、右股骨颈骨折
E、右粗隆间骨折答案：D解析：股骨颈骨折常发生于老年人。
临床表现
（1）畸形 患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。
（2）疼痛 移动患肢时髋部疼痛明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩击时，髋部感疼痛。
（3）功能障碍 移位骨折病人在伤后不能坐起或站立。 -
第3题：
男性，68岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。
该患者最可能的诊断是
A.右髋后脱位
B.右髋前脱位
C.右股骨颈骨折
D.右粗隆间骨折答案：C解析： -
第4题：
患者女性，70岁。下台阶时摔伤髋部。查体右下肢短缩3cm，足外旋45°，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性，髋部无明显肿胀，该患者最可能的诊断是A、右髋脱位
B、右粗隆间骨折
C、右股骨干骨折
D、右股骨颈骨折
E、右髋骨折答案：D解析：股骨颈骨折常发生于老年人，临床表现：
（1）畸形患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。
（2）疼痛移动患肢时髋部疼痛明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩击时，髋部感疼痛。
（3）功能障碍移位骨折病人在伤后不能坐起或站立。 -
第5题：
患者女性，70岁。下台阶时摔伤髋部。查体右下肢短缩3Bm，足外旋45°，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性，髋部无明显肿胀，该患者最可能的诊断是A、右髋脱位
B、右粗隆间骨折
C、右股骨干骨折
D、右股骨颈骨折
E、右髋骨折答案：D解析：股骨颈骨折常发生于老年人，临床表现：
（1）畸形患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。
（2）疼痛移动患肢时髋部疼痛明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩击时，髋部感疼痛。
（3）功能障碍移位骨折病人在伤后不能坐起或站立。