(题干) 患者男,54岁。因头痛、站立不稳、步态不稳3个月入院。头颅MRI检查提示后颅窝占位。如患者表现为躯干性和下肢远端共济失调,行走时两腿远分,呈左右摇摆醉汉步态状,病变考虑位于A.脑干
B.小脑幕
C.小脑半球
D.小脑蚓部
E.小脑脑桥角
如病变位于小脑半球,眼部征象最常出现的是A.水平性震颤
B.旋转性震颤
C.垂直性震颤
D.轻微性震颤
E.粗大性震颤
如出现交叉性麻痹,病变可能位于A.小脑半球
B.脑干
C.小脑蚓部
D.小脑幕
E.小脑脑桥角
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第1题:
某患者因头痛、步态不稳3个月入院,行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。如患者表现为躯干性和下肢远端共济失调,行走时两足分离过远,左右摇晃醉汉步态,病变考虑位于A、小脑半球
B、脑干
C、小脑蚓部
D、小脑幕
E、小脑脑桥角
如病变位于小脑半球,眼部征象为A、垂直性震颤
B、水平性震颤
C、旋转性震颤
D、以上均可出现
E、无震颤
如出现交叉性麻痹,可能位于A、小脑半球
B、脑干
C、小脑蚓部
D、小脑幕
E、小脑脑桥角
第2题:
A、急诊行肿瘤切除
B、急诊头颅CT检查
C、增加甘露醇剂量
D、检查有无其他合并症
E、择期手术
第3题:
第4题:
患者男,19岁。步态不稳2个月,加重伴后颈部疼痛3天入院。头颅MRI提示左侧小脑半球占位性病变。上厕所时突然出现后颈部疼痛加重,呼吸急促。本例患者考虑有
A、大脑镰下疝
B、颞叶沟回疝
C、混合疝
D、枕骨大孔疝
E、Cushing反应
第5题:
A、病毒可直接侵犯或经感染后免疫损伤引起急性小脑共济失调
B、后颅凹肿瘤也可导致急性小脑共济失调
C、步态不稳、震颤、语言障碍是本病的3个主要症状
D、脑脊液检查有显著的蛋白细胞分离现象
E、头颅MRI检查有助于除外颅内占位性病变及出血