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患者女,46岁。因全身骨密度降低,多发肾结石而就诊。实验室检查:血清钙>3.0mmol/L。诊断首先要考虑A.甲状旁腺功能低下B.甲状腺功能低下C.甲状旁腺功能亢进D.甲状腺功能亢进E.尿石症

题目

患者女,46岁。因全身骨密度降低,多发肾结石而就诊。实验室检查:血清钙>3.0mmol/L。诊断首先要考虑

A.甲状旁腺功能低下

B.甲状腺功能低下

C.甲状旁腺功能亢进

D.甲状腺功能亢进

E.尿石症


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  • 第1题:

    女,46岁。因全身骨密度降低,多发肾结石,化验血钙升高,而就诊。初步诊断是

    A、甲状旁腺功能低下

    B、甲状腺功能低下

    C、甲状旁腺功能亢进

    D、甲状腺功能亢进

    E、尿石症


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者女,25岁,因“反复腰痛伴肉眼血尿5年”来诊。查体:甲状腺不大;心、肺(-);肾区叩痛(+);双下肢无水肿。实验室检查:血钙3.0mmol/L,磷0.45mmol/L,ALP180U/L,24h尿钙10.4mmol,磷13.3mmol。B超:双肾结石。诊断应首先考虑()

    A肾小管酸中毒

    BFanconi综合征

    C甲状旁腺功能亢进症

    D泌尿系结石

    E肾小球肾炎


    C

  • 第3题:

    患者,女性, 36岁。因全身骨密度降低、多发肾结石,化验血钙升高而就诊。CT发现右侧甲状腺后.上方见直径约20mm圆形软组织结节,强化明显,边缘光滑。最可能诊断为

    A.甲状腺腺瘤

    B.甲状腺癌

    C.甲状旁腺腺瘤

    D.肿大淋巴结


    C

  • 第4题:

    患者男,48岁。体检发现多发性肾结石入院。实验室检查:血钙3.1mmol/L,血磷0.7mmol/L。24小时尿钙210mg。胃镜检查:胃窦前壁溃疡。

    根据患者情况,诊断首先要考虑
    A.原发性肾结石
    B.继发性肾结石
    C.高钙血症
    D.甲状旁腺功能亢进
    E.以上都不是

    答案:D
    解析:

    1.甲状旁腺功能亢进是指甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素(PTH)。甲状旁腺自身发生了病变,如过度增生、瘤性变甚至癌变,由于身体存在其他病症,如长期维生素D缺乏等都可能导致甲状旁腺功能亢进。甲状旁腺功能亢进可导致骨痛、骨折、高钙血症等,还可危害身体的其他多个系统,需积极诊治。故答案应选D。
    2.手足麻木,搐搦症是甲状腺手术后较常见的并发症,发生原因为术中误切或损伤甲状旁腺后引起血清甲状旁腺激素浓度下降,导致的低钙血症,从而使神经肌肉的应激性显著增高。应及时应用药物治疗,可定期补充钙剂,维持体内血钙水平,也可应用维生素D及二氢速固醇治疗。故答案应选B。

  • 第5题:

    女性,46岁。因全身骨密度降低,多发肾结石就诊。实验室检查血钙升高。最可能的诊断是()

    A甲状旁腺功能低下

    B甲状腺功能低下

    C甲状旁腺功能亢进

    D甲状腺功能亢进

    E尿石症


    C