距肛门部7cm发现广基的直肠绒毛状管状腺瘤,大小约1.5cm,最合适的治疗方法为
A.定期复查肠镜
B.直肠镜下套扎电灼切除
C.从肛门部局部切除
D.开腹手术治疗
E.以上都不正确
第1题:
患者男性,61岁,无明显消化道症状,每天一次排成形软便,体重无明显变化。因"父亲患结肠癌后去世,近期体检发现粪便潜血阳性",要求筛查肿瘤。首选的检查为( )A、腹部CT
B、CEA
C、上消化道造影
D、电子胃镜
E、钡剂灌肠
F、电子结肠镜
[提示] 结肠镜:升结肠见直径约1.5cm带蒂息肉,乙状结肠见直径约2cm侧向生长型息肉,活检病理:(升结肠)腺管状腺瘤,伴高级别瘤变;(乙状结肠)腺管状腺瘤。该患者下一步最合适的干预处理为( )A、结肠镜下切除两处病变
B、全结肠切除
C、右半结肠切除后,结肠镜下切除乙状结肠病变
D、复查结肠镜重复活检
E、结肠镜下切除乙状结肠病变后,右半结肠切除
F、随诊观察
[提示] 结肠镜下切除两处病变后,病理:(升结肠)腺管状腺瘤,局灶癌变,切缘未见异常;(乙状结肠)腺管状腺瘤伴黏膜内癌,切缘可见癌细胞。进一步的检查包括( )A、血清肿瘤标志物,包括CEA,CA19-9等
B、胸腹盆平扫+增强CT
C、PET-CT
D、1个月后复查肠镜
E、3个月后复查肠镜
F、进一步了解两处病灶的浸润深度,是否存在血管、神经浸润等病理信息
[提示] 结肠镜下切除两处病变后,病理:(升结肠)腺管状腺瘤,局灶癌变,且局限于黏膜内,切缘未见异常;(乙状结肠)腺管状腺瘤伴癌变,肿瘤细胞穿透黏膜肌层,切缘未见异常。该患者下一步最合适的处理为( )A、全结肠切除术
B、右半结肠根治术
C、乙状结肠根治术
D、1个月后复查肠镜,内镜下切除病灶
E、3个月后复查肠镜,内镜下切除病灶
F、6个月后复查肠镜,内镜下切除病灶
第2题:
直肠镜检查发现距肛门8cm肿物,占据肠腔1/3,病理为高分化腺癌。恰当的手术方式为
A.经肛门直肠内局部切除
B.Miles手术
C.Dixon手术
D.Bacon手术
E.放射治疗
第3题:
第4题:
一医生诊治一58岁女病人。肛门下坠游,有大便不尽感20天,大便带血一周首先要做的检查是A、直肠指检
B、直肠镜
C、B超
D、结肠镜
E、腹部透视
经诊断为直肠癌,首先应注意的是A、肿瘤的大小
B、肿瘤的病理类型
C、肿瘤的浸润程度
D、肿瘤上缘距肛门的距离
E、肿瘤下缘距肛门的距离
肿瘤3×2.5×2cm,下缘距肛缘的距离是7cm,选择治疗方案为A、肿瘤局部切除
B、Miles术
C、经腹直肠癌切除术
D、Hartmann术
E、拉下式直肠癌切除术
第5题: