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距肛门部7cm发现广基的直肠绒毛状管状腺瘤,大小约1.5cm,最合适的治疗方法为A.定期复查肠镜SXB距肛门部7cm发现广基的直肠绒毛状管状腺瘤,大小约1.5cm,最合适的治疗方法为A.定期复查肠镜B.直肠镜下套扎电灼切除C.从肛门部局部切除D.开腹手术治疗E.以上都不正确

题目
距肛门部7cm发现广基的直肠绒毛状管状腺瘤,大小约1.5cm,最合适的治疗方法为A.定期复查肠镜SXB

距肛门部7cm发现广基的直肠绒毛状管状腺瘤,大小约1.5cm,最合适的治疗方法为

A.定期复查肠镜

B.直肠镜下套扎电灼切除

C.从肛门部局部切除

D.开腹手术治疗

E.以上都不正确


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  • 第1题:

    患者男性,61岁,无明显消化道症状,每天一次排成形软便,体重无明显变化。因"父亲患结肠癌后去世,近期体检发现粪便潜血阳性",要求筛查肿瘤。首选的检查为( )A、腹部CT

    B、CEA

    C、上消化道造影

    D、电子胃镜

    E、钡剂灌肠

    F、电子结肠镜

    [提示] 结肠镜:升结肠见直径约1.5cm带蒂息肉,乙状结肠见直径约2cm侧向生长型息肉,活检病理:(升结肠)腺管状腺瘤,伴高级别瘤变;(乙状结肠)腺管状腺瘤。该患者下一步最合适的干预处理为( )A、结肠镜下切除两处病变

    B、全结肠切除

    C、右半结肠切除后,结肠镜下切除乙状结肠病变

    D、复查结肠镜重复活检

    E、结肠镜下切除乙状结肠病变后,右半结肠切除

    F、随诊观察

    [提示] 结肠镜下切除两处病变后,病理:(升结肠)腺管状腺瘤,局灶癌变,切缘未见异常;(乙状结肠)腺管状腺瘤伴黏膜内癌,切缘可见癌细胞。进一步的检查包括( )A、血清肿瘤标志物,包括CEA,CA19-9等

    B、胸腹盆平扫+增强CT

    C、PET-CT

    D、1个月后复查肠镜

    E、3个月后复查肠镜

    F、进一步了解两处病灶的浸润深度,是否存在血管、神经浸润等病理信息

    [提示] 结肠镜下切除两处病变后,病理:(升结肠)腺管状腺瘤,局灶癌变,且局限于黏膜内,切缘未见异常;(乙状结肠)腺管状腺瘤伴癌变,肿瘤细胞穿透黏膜肌层,切缘未见异常。该患者下一步最合适的处理为( )A、全结肠切除术

    B、右半结肠根治术

    C、乙状结肠根治术

    D、1个月后复查肠镜,内镜下切除病灶

    E、3个月后复查肠镜,内镜下切除病灶

    F、6个月后复查肠镜,内镜下切除病灶


    参考答案:问题 1 答案:F


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:ABF


    问题 4 答案:C

  • 第2题:

    直肠镜检查发现距肛门8cm肿物,占据肠腔1/3,病理为高分化腺癌。恰当的手术方式为

    A.经肛门直肠内局部切除

    B.Miles手术

    C.Dixon手术

    D.Bacon手术

    E.放射治疗


    正确答案:C

  • 第3题:

    癌变可能性最小的直肠息肉是( )

    A.管状腺瘤
    B.绒毛状腺瘤
    C.化生性息肉
    D.家族性肠息肉病

    答案:C
    解析:
    直肠息肉分肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。肿瘤性息肉可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤,有恶变倾向。非肿瘤性息肉包括化生(增生)性息肉、炎性息肉和幼年性息肉等。家族性肠息肉病常布满结肠和直肠,至青年时期,几乎均会恶变。

  • 第4题:

    一医生诊治一58岁女病人。肛门下坠游,有大便不尽感20天,大便带血一周首先要做的检查是A、直肠指检

    B、直肠镜

    C、B超

    D、结肠镜

    E、腹部透视

    经诊断为直肠癌,首先应注意的是A、肿瘤的大小

    B、肿瘤的病理类型

    C、肿瘤的浸润程度

    D、肿瘤上缘距肛门的距离

    E、肿瘤下缘距肛门的距离

    肿瘤3×2.5×2cm,下缘距肛缘的距离是7cm,选择治疗方案为A、肿瘤局部切除

    B、Miles术

    C、经腹直肠癌切除术

    D、Hartmann术

    E、拉下式直肠癌切除术


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:C

  • 第5题:

    直肠栓剂使用的最佳部位为

    A:距肛门约4cm
    B:距肛门约5cm
    C:距肛门约6cm
    D:距肛门约8cm
    E:距肛门约2cm

    答案:E
    解析:
    本题考查的知识点是影响栓剂中药物吸收的生理因素。