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(50--54题共用题干) 患者,男性,70岁。不慎从床上摔下,右髋着地。X线示右股骨颈头下骨折。Gardon Ⅳ型。一般情况可,化验检查基本正常。 查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是A.加强试验阳性B.直腿抬高试验阳性C.患侧下肢外旋60。D.患侧下肢轴向叩击痛E.患侧下肢短缩畸形

题目

(50--54题共用题干) 患者,男性,70岁。不慎从床上摔下,右髋着地。X线示右股骨颈头下骨折。Gardon Ⅳ型。一般情况可,化验检查基本正常。 查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是

A.加强试验阳性

B.直腿抬高试验阳性

C.患侧下肢外旋60。

D.患侧下肢轴向叩击痛

E.患侧下肢短缩畸形


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更多“(50--54题共用题干) 患者,男性,70岁。不慎从床上摔下,右髋着地。X线示右股骨颈头下骨折。Gardon Ⅳ型 ”相关问题
  • 第1题:

    一70岁老年男性,不慎从床上摔下,右髋着地。X片示右股骨颈头下骨折。Gar-donⅣ型,一般情况可,化验检查基本正常查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是A、髋部压痛

    B、髋部肿胀

    C、患侧下肢外旋60°

    D、患侧下肢轴向叩击痛

    E、患侧下肢短缩畸形

    下列哪项骨折脱位最不可能出现缺血性坏死A、距骨颈骨折

    B、股骨颈骨折

    C、舟骨腰部骨折

    D、月骨骨折脱位

    E、股骨粗隆间骨折

    关于股骨颈骨折的说法,下列哪项说法不正确A、多发生于老年人

    B、易发生骨折不愈合

    C、易发生股骨头坏死

    D、常须行手术治疗

    E、老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死

    股骨颈骨折Gardon分型可分为几型A、2

    B、3

    C、4

    D、5

    E、6

    该骨折最适宜的治疗方法是A、卧床皮牵引

    B、卧床骨牵引

    C、空心钉治疗

    D、人工髋关节置换术

    E、卧床休息


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:E


    问题 4 答案:C


    问题 5 答案:D

  • 第2题:

    一70岁老年男性,不慎从床上摔下,右髋着地,X片示右股骨颈头下骨折,GardenⅣ型,一般情况可,化验检查基本正常,查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是

    A、髋部压痛

    B、髋部肿胀

    C、患侧下肢外旋60°

    D、患侧下肢轴向叩击痛

    E、患侧下肢短缩畸形


    参考答案:C

  • 第3题:

    共用题干
    女性,70岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体:右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。

    最可能的诊断是
    A:右髋后脱位
    B:右髋前脱位
    C:右股骨颈骨折
    D:右粗隆间骨折
    E:右髋软组织损伤

    答案:C
    解析:
    典型外伤史;伤侧髋部疼痛,一般不能站立行走,活动髋关节诱发剧痛,局部存在明显压痛及伤肢捶跟痛;患肢多呈缩短、外旋、内收畸形,大转子上移。

    X线摄片可明确诊断及区分骨折类型。某些嵌插型骨折患者有时仍能行走,疼痛很轻,易漏诊,但伤肢外旋畸形及捶跟痛应引起注意,伤后2周再复查X线片即能显示骨折线。

    由于股骨头(颈)血液供应差、愈合慢,加之常复位不良、内固定质量较差,极易形成股骨头缺血坏死,特别是囊内的头下型骨折。

    移位不明显或无移位的外展形骨折可采用保守治疗;有移位的股骨颈骨折可经牵引复位,闭合打人空心螺钉固定;年龄在60岁以上患者,亦考虑行人工关节置换术。

  • 第4题:

    患者,男性,60岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体右下肢短缩、外旋40°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。最可能的诊断是A、右髋后脱位

    B、右髋前脱位

    C、右股骨颈骨折

    D、右粗隆间骨折

    E、右髋软组织损伤

    为证实诊断首先需要的检查是.A、普通X线片

    B、CT检查

    C、MRF检查

    D、核素骨扫描

    E、关节造影

    患者X线诊断为股骨颈骨折(头下型),移位明显,该患者最易发生的并发症是A、脂肪检查

    B、坐骨神经损伤

    C、髋内翻畸形

    D、股骨头缺血性坏死

    E、髋关节周围创伤性骨化


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:D

  • 第5题:

    (共用题干) 男性,70岁,下楼时不慎摔伤右髋部,查体:右下肢缩短,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。该患者最可能的诊断是

    A.右髋后脱位

    B.右髋前脱住

    C.右股骨颈骨折

    D.右股骨粗隆间骨折

    E.右髋软组织损伤


    正确答案:C
    1.股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤,患者平均年龄比股骨颈骨折患者高5~6岁。由于粗隆郁血运丰富,骨折后极少不愈合,但甚易发生髋内翻。高龄患者长期卧床引起并发症较多。病人多为老年人,伤后髋部疼痛,不能站立或行走。下肢短缩及外旋畸形明显,无移位的嵌插骨折或移位较少的稳定骨折,上述症状比较轻微。检查时可见患侧粗隆升高,局部可见肿胀及瘀斑,局部压痛明显。2.股骨颈骨折需经X线检查后,确定诊断,并根据X线片进行分型,进而行相应治疗。3.股骨颈骨折是股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折称股骨颈骨折,是老年常见的骨折之一。主要症状有:①畸形:患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形;②疼痛;③疼痛;④功能障碍;⑤患肢缩短。骨折的同时有可能损伤这些血管,造成股骨头坏死,或骨折不愈合。