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47岁男性,持续性腹痛、腹胀、呕吐、无肛门排气排便2天入院。查体:体温37.6℃,脉搏116次/分,呼吸28次/分,血压85/60 mmHg。痛苦面容,精神萎靡,表情淡漠。皮肤弹性差,静脉萎陷。实验室检查:Hb 63 g/L,血清钠130 mmol/L,钾3 mmol/L,CO2CP 19 mmol/L。根据患者病情,临床诊断可除外A.急性机械性肠梗阻伴中毒性休克B.贫血C.低渗性缺水,低钾血症D.呼吸性酸中毒E.代谢性酸中毒

题目

47岁男性,持续性腹痛、腹胀、呕吐、无肛门排气排便2天入院。查体:体温37.6℃,脉搏116次/分,呼吸28次/分,血压85/60 mmHg。痛苦面容,精神萎靡,表情淡漠。皮肤弹性差,静脉萎陷。实验室检查:Hb 63 g/L,血清钠130 mmol/L,钾3 mmol/L,CO2CP 19 mmol/L。

根据患者病情,临床诊断可除外

A.急性机械性肠梗阻伴中毒性休克

B.贫血

C.低渗性缺水,低钾血症

D.呼吸性酸中毒

E.代谢性酸中毒


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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    机械肠梗阻最主要的临床表现是( )。

    A、阵发性腹痛高调的肠鸣音

    B、恶心呕吐

    C、腹胀腹式呼吸减弱

    D、肛门停止排气排便

    E、持续性腹痛、体温升高


    参考答案:A

  • 第2题:

    低位小肠梗阻的临床特点应为

    A:腹胀,呕吐明显,排便、排气停止
    B:腹痛、呕吐不明显,无排便、排气停止
    C:无呕吐,排便、排气停止为著,腹痛轻微,无腹胀
    D:有腹痛、呕吐及排便、排气停止,无腹胀
    E:以腹痛和腹胀为主,无呕吐,无排气、排便停止

    答案:A
    解析:
    各种类型肠梗阻共同的临床表现为痛、吐、胀、闭,最常见的检查为X线透视或拍片,可见多数液平面及胀气肠袢。位置较低会出现吐粪。排便、排气停止。

  • 第3题:

    男性,47岁。持续性腹痛,腹胀,呕吐,无肛门排气排便2天入院。查体:体温37.6℃,脉搏116次/分,呼吸28次/分,血压85/60mmHg。痛苦面容,精神萎靡,少气懒言,表情淡漠。皮肤弹性差、静脉萎陷。实验室检查:Hb 63g/L,血清钠130mmol/L,钾3mmol/L,COCP 19mmol/L。

    目前的治疗措施中,首要的是
    A.输血
    B.全身应用抗生素
    C.纠正体液代谢失调
    D.急诊手术,解除肠梗阻
    E.抗休克,补充血容量

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    高位小肠梗阻的临床特点是( )

    A、以腹痛和呕吐为主,无腹胀,无排便,排气停止

    B、以腹痛、呕吐和排便排气停止为主,但腹胀不明显

    C、以呕吐和排便、排气停止为主,腹痛轻微,无腹胀

    D、存在腹痛、呕吐、腹胀及排便、排气停止

    E、以腹痛和腹胀为主,无呕吐,无排便,排气停止


    参考答案:A

  • 第5题:

    男性,47岁。持续性腹痛,腹胀,呕吐,无肛门排气排便2天入院。查体:体温37.6℃,脉搏116次/分,呼吸28次/分,血压85/60mmHg。痛苦面容,精神萎靡,少气懒言,表情淡漠。皮肤弹性差、静脉萎陷。实验室检查:Hb 63g/L,血清钠130mmol/L,钾3mmol/L,COCP 19mmol/L。

    根据患者病情,临床诊断可除外
    A.贫血
    B.急性机械性肠梗阻伴中毒性休克
    C.呼吸性酸中毒
    D.代谢性酸中毒
    E.低渗性缺水、低钾血症

    答案:C
    解析: