(题干)某男,47岁,心慌、气短3年,伴肝大、腹水1年余。门诊检查:血压17/12kPa,颈静脉怒张,心律不齐,心音遥远,肝大肋缘下4cm,腹水征阳性,双下肢轻度水肿。 最先考虑的疾病是
A.缩窄性心包炎
B.心肌病
C.瓣膜病
D.肝硬化
E.结核性腹膜炎
治疗方案是A.保肝治疗
B.抗结核治疗
C.强心利尿剂
D.抗心律失常药
E.外科治疗
住院后检查结果如下,根据哪项最有诊断意义A.肝功能异常,总蛋白6.5g,A/G0.8,血沉20mm/h
B.静脉压27mmHO
C.心电图:房颤,低电压,ST段下降,T波倒置
D.胸片:心影略大,左右心缘变直,侧位片示心包钙化
E.超声心动图:心包增厚,心包腔内少量积液,各瓣膜活动未见异常
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第1题:
第2题:
患者,男,46岁,心慌气短3年。伴肝大、腹水1年余。门诊检查:血压14/12kPa(105/90mmHg),颈静脉明显怒张。心律不齐,心音遥远,心尖冲动减弱。肝大肋缘下100px,腹水征阳性。双下肢轻度水肿。 下列哪项是外科手术治疗最佳适应证
A.血压17/12kPa
B.心律绝对不整,房颤
C.ECG示心肌损害
D.静脉压270mmH2O
E.有腹水
第3题:
患者,男,46岁,心慌气短3年。伴肝大、腹水1年余。门诊检查:血压14/12kPa(105/90mmHg),颈静脉明显怒张。心律不齐,心音遥远,心尖冲动减弱。肝大肋缘下100px,腹水征阳性。双下肢轻度水肿。 最佳治疗方案是
A.保肝治疗
B.抗结核治疗
C.强心利尿剂
D.抗心律失常药
E.手术治疗
第4题:
患者,男,46岁,心慌气短3年。伴肝大、腹水1年余。门诊检查:血压14/12kPa(105/90mmHg),颈静脉明显怒张。心律不齐,心音遥远,心尖冲动减弱。肝大肋缘下100px,腹水征阳性。双下肢轻度水肿。住院后检查结果如下:哪项最不具诊断意义
A.化验:肝功能异常,总蛋白65g/L,A/G0.8,ESR20mm/hr
B.静脉压:270mmH2O
C.EKG:房颤,低电压,ST段下降,T波倒置
D.胸部X线片示心包钙化
E.超声心动图:心包增厚,心包腔内少量积液,各瓣膜活动未见异常
第5题:
患者,男,46岁,心慌气短3年。伴肝大、腹水1年余。门诊检查:血压14/12kPa(105/90mmHg),颈静脉明显怒张。心律不齐,心音遥远,心尖冲动减弱。肝大肋缘下100px,腹水征阳性。双下肢轻度水肿。 最先考虑的诊断是
A.缩窄性心包炎
B.心肌病
C.瓣膜病
D.肝硬化
E.结核性腹膜炎