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(题干)某男,47岁,心慌、气短3年,伴肝大、腹水1年余。门诊检查:血压17/12kPa,颈静脉怒张,心律不齐,心音遥远,肝大肋缘下4cm,腹水征阳性,双下肢轻度水肿。 最先考虑的疾病是A.缩窄性心包炎B.心肌病C.瓣膜病D.肝硬化E.结核性腹膜炎治疗方案是A.保肝治疗B.抗结核治疗C.强心利尿剂D.抗心律失常药E.外科治疗住院后检查结果如下,根据哪项最有诊断意义A.肝功能异常,总蛋白6.5g,A/G0.8,血沉20mm/hB.静脉压27mmHOC.心电图:房颤,低电压,ST段下降,T波倒置D.胸片:心影

题目

(题干)某男,47岁,心慌、气短3年,伴肝大、腹水1年余。门诊检查:血压17/12kPa,颈静脉怒张,心律不齐,心音遥远,肝大肋缘下4cm,腹水征阳性,双下肢轻度水肿。 最先考虑的疾病是

A.缩窄性心包炎

B.心肌病

C.瓣膜病

D.肝硬化

E.结核性腹膜炎

治疗方案是A.保肝治疗

B.抗结核治疗

C.强心利尿剂

D.抗心律失常药

E.外科治疗

住院后检查结果如下,根据哪项最有诊断意义A.肝功能异常,总蛋白6.5g,A/G0.8,血沉20mm/h

B.静脉压27mmHO

C.心电图:房颤,低电压,ST段下降,T波倒置

D.胸片:心影略大,左右心缘变直,侧位片示心包钙化

E.超声心动图:心包增厚,心包腔内少量积液,各瓣膜活动未见异常

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


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更多“(题干)某男,47岁,心慌、气短3年,伴肝大、腹水1年余。门诊检查:血压17/12kPa,颈静脉怒张,心律不齐,心 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,男,30岁,心慌、气短10天来诊。超声心电图检查后诊断为心包积液。体检时,最不可能出现的体征是( )

    A.颈静脉怒张
    B.肝大
    C.奇脉
    D.动脉血压升高
    E.脉压减小

    答案:D
    解析:
    心包积液时,心肌收缩舒张功能受限,回心血量减少,可累及静脉回流,出现颈静脉怒张、肝大、皮下水肿及腹水等;心脏扩张受限可使收缩压降低,而舒张压变化不大,故脉压变小;按积液时心脏受压程度,脉搏可正常、减弱或出现奇脉。

  • 第2题:

    患者,男,46岁,心慌气短3年。伴肝大、腹水1年余。门诊检查:血压14/12kPa(105/90mmHg),颈静脉明显怒张。心律不齐,心音遥远,心尖冲动减弱。肝大肋缘下100px,腹水征阳性。双下肢轻度水肿。 下列哪项是外科手术治疗最佳适应证

    A.血压17/12kPa

    B.心律绝对不整,房颤

    C.ECG示心肌损害

    D.静脉压270mmH2O

    E.有腹水


    手术治疗

  • 第3题:

    患者,男,46岁,心慌气短3年。伴肝大、腹水1年余。门诊检查:血压14/12kPa(105/90mmHg),颈静脉明显怒张。心律不齐,心音遥远,心尖冲动减弱。肝大肋缘下100px,腹水征阳性。双下肢轻度水肿。 最佳治疗方案是

    A.保肝治疗

    B.抗结核治疗

    C.强心利尿剂

    D.抗心律失常药

    E.手术治疗


    手术治疗

  • 第4题:

    患者,男,46岁,心慌气短3年。伴肝大、腹水1年余。门诊检查:血压14/12kPa(105/90mmHg),颈静脉明显怒张。心律不齐,心音遥远,心尖冲动减弱。肝大肋缘下100px,腹水征阳性。双下肢轻度水肿。住院后检查结果如下:哪项最不具诊断意义

    A.化验:肝功能异常,总蛋白65g/L,A/G0.8,ESR20mm/hr

    B.静脉压:270mmH2O

    C.EKG:房颤,低电压,ST段下降,T波倒置

    D.胸部X线片示心包钙化

    E.超声心动图:心包增厚,心包腔内少量积液,各瓣膜活动未见异常


    外科治疗

  • 第5题:

    患者,男,46岁,心慌气短3年。伴肝大、腹水1年余。门诊检查:血压14/12kPa(105/90mmHg),颈静脉明显怒张。心律不齐,心音遥远,心尖冲动减弱。肝大肋缘下100px,腹水征阳性。双下肢轻度水肿。 最先考虑的诊断是

    A.缩窄性心包炎

    B.心肌病

    C.瓣膜病

    D.肝硬化

    E.结核性腹膜炎


    手术治疗