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男性，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。手术中，于胃体打孔置硅胶管一端到空肠，另一端从皮肤引出体外，其目的是A、胃肠减压B、肠外营养C、补充液体D、肠内营养E、引流消化液术后患者情况良好，营养支持一般开始于A、术后当天B、术后第1天C、术后3天D、肛门排气以后E、肛门排便以后每天肠内营养液达到多少以后，可以停止肠外营养A、50ml/h，24小时总量大于1000mlB、100ml/h，24小时总量大于1500

题目

男性，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。手术中，于胃体打孔置硅胶管一端到空肠，另一端从皮肤引出体外，其目的是A、胃肠减压

B、肠外营养

C、补充液体

D、肠内营养

E、引流消化液

术后患者情况良好，营养支持一般开始于A、术后当天

B、术后第1天

C、术后3天

D、肛门排气以后

E、肛门排便以后

每天肠内营养液达到多少以后，可以停止肠外营养A、50ml/h，24小时总量大于1000ml

B、100ml/h，24小时总量大于1500ml

C、100ml/h，24小时总量大于2000ml

D、150ml/h，24小时总量大于2500ml

E、150ml/h，24小时总量大于3000ml

术后第10天，肠内营养液24小时总量大于2000ml，连续2天少尿。最可能的原因是A、肾衰竭

B、血容量不足

C、肠内营养液搭配不当

D、肠内营养的并发症

E、肠内营养液滴速过慢

相似考题

1.男，28岁。反复饥饿性上腹痛3年，进食及碱性药物后可缓解。腹部查体不可能存在A、腹肌紧张B、上腹部触及包块C、上腹部轻压痛D、肠鸣音消失E、肠鸣音活跃

2.男性,30岁。半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现包块。近来常有呕吐,但无腹痛及发热。查体:上腹部可触及一约9cm×10cm囊性包块,无压痛。临床诊断为胰腺假性囊肿。根据患者情况,最好的治疗方法是A、穿刺抽吸囊肿内容物B、手术切除囊肿C、囊肿外引流术D、囊肿内引流术E、随诊观察

3.题干：男性，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。 手术中，于胃体打孔置硅胶管一端到空肠，另一端从皮肤引出体外，其目的是A.胃肠减压B.肠外营养C.补充液体D.肠内营养E.引流消化液

4.11岁，低热、腹痛、腹胀3个月。查体全腹膨隆，移动性浊音(+)。对诊断最有意义的检查是()A、腹部B超B、钡灌肠C、腹水常规D、腹部透视E、腹部CT

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C


问题 4 答案：B

更多“男性,37岁。腹痛,腹胀5个月,不能进食2天入院。查体:上腹部膨隆,压痛。腹部CT检查:上腹部囊状包块。临 ”相关问题

  • 第1题：

    女，35岁。上腹胀伴恶心、呕吐20天。进食后上腹胀明显，恶心，有时呕吐所进食物，无发热。5个月前曾撞伤上腹部。查体：无贫血，无黄染，上腹部隆起，可触及18cm X 14cm 囊性包块，不活动，无压痛。钡餐透视见胃大弯受压上抬，横结肠下移。最可能的诊断是

    A.胰腺囊肿

    B.腹膜后血肿

    C.胰腺假性囊肿

    D.肠系膜囊肿

    E.胰腺囊腺瘤


    正确答案：C
    胰腺假性囊肿是胰腺炎的并发症，也可由外伤引起，囊肿多位于尾部，大者可产生压迫症状。7版外科学P583．

  • 第2题：

    男性，52岁，上腹痛伴进行性黄疸1个月，感乏力、食欲减退，症状逐渐加重。查体：腹部膨隆，腹软，未触及包块，肠鸣音弱。血CA19-9和CEA增高。为诊断和设计手术方案，最有意义的检查方法是

    A．ERCP

    B．MRI

    C．上消化道钡餐造影

    D．增强CT

    E．腹部B超


    正确答案：D
    根据该患者病史及症状、体征考虑为胰腺癌，需要行增强CT明确诊断。

  • 第3题：

    男，28岁。反复饥饿性上腹痛3年，进食及碱性药物后可缓解。腹部查体不可能存在

    A.腹肌紧张
    B.上腹部触及包块
    C.上腹部轻压痛
    D.肠鸣音消失
    E.肠鸣音活跃

    答案：E
    解析：
    患者饥饿性上腹痛，进食及碱性药物后可缓解，诊断为十二指肠溃疡，不会出现肠鸣音活跃。

  • 第4题：

    男,28岁。反复饥饿性上腹痛3年,进食及碱性药物后可缓解。腹部查体不可能存在A.上腹部轻压痛SXB

    男，28岁。反复饥饿性上腹痛3年，进食及碱性药物后可缓解。腹部查体不可能存在

    A.上腹部轻压痛

    B.上腹部触及包块

    C.腹肌紧张

    D.肠鸣音消失

    E.肠鸣音活跃


    正确答案：E
    患者饥饿性上腹痛，进食及碱性药物后可缓解，诊断为十二指肠溃疡，不会出现肠鸣音活跃。

  • 第5题：

    女，35岁。上腹胀伴恶心、呕吐20天。进食后上腹胀明显，恶心，有时呕吐所进食物，无发热。5个月前曾撞伤上腹部。查体：无贫血，无黄染，上腹部隆起，可触及．18cm×14cm囊性包块，不活动，无压痛。钡餐透视见胃大弯受压上抬，横结肠下移。最可能的诊断是

    A.胰腺囊肿
    B.腹膜后血肿
    C.胰腺假性囊肿
    D.肠系膜囊肿
    E.胰腺囊腺瘤

    答案：C
    解析：
    患者有腹部受伤史，查体发现上腹部隆起，有囊性包块，结合患者的临床症状，最可能诊断为胰腺假性囊肿。

  • 第6题：

    55岁中年男性。溃疡病史15年，近3个月疼痛逐渐加重，无节律性，药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及包块。

    首选的检查是

    A、血清胃泌素测定
    B、胃镜检查
    C、腹部B超检查
    D、消化道造影
    E、腹部CT检查

    答案：B
    解析：
    患者既往溃疡病史，近期症状加重且药物控制无效，初步考虑溃疡癌变，首选的检查为胃镜检查，胃镜检查结合活检，是目前最可靠的诊断手段。

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