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女性,40岁。近日出现尿频、尿急伴腰痛。查体:BP150/90mmHg。双肾区无叩击痛,无水肿。下列检查首选A、腹部平片B、泌尿系B超C、中段尿培养D、尿常规及尿沉渣镜检E、CT

题目

女性,40岁。近日出现尿频、尿急伴腰痛。查体:BP150/90mmHg。双肾区无叩击痛,无水肿。下列检查首选

A、腹部平片

B、泌尿系B超

C、中段尿培养

D、尿常规及尿沉渣镜检

E、CT


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参考答案和解析
参考答案:D
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  • 第1题:

    患者,女,40岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。3天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛,伴寒战,高热,恶心,无呕吐,自觉左侧腰部疼痛。既往体健。查体:T 39.0℃,BP 130/80mmHg,双肺呼吸音清晰,心率92次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,左侧肾区叩击痛(+),双下肢无水肿。
    根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
    请列出诊疗方案。


    答案:
    解析:
    实验室及相关检查:(1)尿液检查:①尿常规②细菌学检查,以膀胱穿刺尿培养结果最可靠。
    (2)血液检查①血常规,急性肾盂肾炎时中性粒细胞增多,血沉加快。②肾功能
    (3)影像学检查如B超、X线平片、IVP、逆行性肾盂造影等,了解尿路情况,及时发现有无尿路结石、梗阻、反流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素。
    治疗:(1)一般治疗:注意休息,多饮水,勤排尿,可口服碳酸氢钠片碱化尿液、缓解症状、抑制细菌生长等。
    (2)抗感染治疗用药原则:①选用致病菌敏感的抗生素。常用的有喹诺酮类、头孢类②抗生素在尿和肾内浓度要高③选用肾毒性小,副作用少的抗生素。④可联合用药等
    (3)预防措施,多饮水、勤排尿是最有效的预防方法。

  • 第2题:

    女性,60岁。近日感冒后尿色变深,伴左侧腰痛、尿频。曾服“去痛片” 2片。血压150/90mmHg,双肾区无叩击痛,无水肿。下列哪项检查应首选

    A.泌尿系统B超

    B.腹部平片

    C.中段尿细菌培养

    D.尿常规及沉渣镜检

    E.静脉肾盂造影


    答案:D
    解析:
    (答案:D)患者老年女性,仅感冒后出现尿色深、左侧腰痛、尿频,无其他不适,首先应选择尿常规及尿沉渣检查。通过此项检査首先可以确定患者是否有脓尿或白细胞尿,有无其他有形成分,根据尿中出现的改变或异常再决定进一步检査方向。

  • 第3题:

    男,30岁,体检中发现血尿,血压正常,不伴尿频、尿急、尿痛。腹无压痛,肾区无叩击痛。

    首选的检查是
    A.中段尿培养
    B.肾小球功能检测
    C.尿相差镜检
    D.肾小管功能检测
    E.尿查癌细胞

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者,女,40岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。3天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛,伴寒战,高热,恶心,无呕吐,自觉左侧腰部疼痛。既往体健。查体:T 39.0℃,BP 130/80mmHg,双肺呼吸音清晰,心率92次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,左侧肾区叩击痛(+),双下肢无水肿。
    根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
    请指出该患者最可能的诊断及诊断依据。


    答案:
    解析:
    急性肾盂肾炎
    诊断依据:(1)40岁女性,是急性肾盂肾炎的好发年龄
    (2)症状:寒战、高热伴有尿急尿频尿痛等膀胱刺激症状,左侧腰部疼痛等
    (3)体征;左侧肾区叩击痛,双下肢无水肿

  • 第5题:

    女性,60岁。近日感冒后尿色变深,伴左侧腰痛、尿频。曾服"去痛片"2片,血压150/90mmHg,双肾区无叩击痛,无浮肿。下列哪项检查应首选

    A.腹部平片
    B.静脉肾盂造影
    C.尿常规及沉渣镜检
    D.中段尿细菌培养
    E.泌尿系统B超

    答案:C
    解析: