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主动脉窦瘤破裂的诊断依据,下列哪项不能成立A.突然胸痛、心悸、气促,心脏听诊连续性机器样杂音,出现水冲脉和枪击音B.X线检查昱示心影增大特征C.超声心动图发现主动脉窦瘤及其破口的部位及大小D.心导管检查在右房或右室水平由左向右分流E.心电图显示左室低电压或右室肥厚

题目

主动脉窦瘤破裂的诊断依据,下列哪项不能成立

A.突然胸痛、心悸、气促,心脏听诊连续性机器样杂音,出现水冲脉和枪击音

B.X线检查昱示心影增大特征

C.超声心动图发现主动脉窦瘤及其破口的部位及大小

D.心导管检查在右房或右室水平由左向右分流

E.心电图显示左室低电压或右室肥厚


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  • 第1题:

    (64-~65题共用题干) 患者,女性,30岁。自幼发现心脏杂音。1天前剧烈运动时突发心前区疼痛,伴心悸气短,下肢水肿。查体:胸骨左缘可闻广泛连续性杂音,P2亢进。 最有可能的诊断是

    A.动脉导管未闭

    B.主动脉夹层瘤破裂

    C.主动脉窦瘤破裂

    D.室间隔缺损合并主动脉瓣反流

    E.冠状动脉梗死


    正确答案:C
    胸骨左缘可闻广泛连续性杂音,P2亢进。

  • 第2题:

    法氏窦瘤破裂的典型心脏杂音是

    A.心尖部隆隆样舒张期杂音
    B.胸骨左缘第3、4肋间连续性杂音
    C.胸骨左缘第2肋间连续性杂音
    D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音及固定性P2分裂
    E.主动脉瓣区双期杂音

    答案:B
    解析:
    法氏窦由三个冠状窦组成,分别为左冠状窦,右冠状窦和无冠状窦,冠状窦可由于中层弹性纤维退化,可引起其扩张,形成法氏窦瘤,由于主动脉压力的关系,进一步发展可出现瘤体破裂。如果左冠状窦破裂,主动脉的血流可以通过裂口,进入左室;如果右冠状窦破裂,主动脉的血流可以通过裂口进入右室;由于无冠状窦与左右心房相连,因此如果无冠状窦破裂,主动脉的血流可以通过裂口进入左房或右房。
    由于主动脉收缩压和舒张压均高于右房压和右室压,所以一旦法氏窦瘤破裂,血流从主动脉进入右房或右室,都可以闻及收缩期和舒张期的连续性胸骨左缘第3、4肋间杂音

  • 第3题:

    男,30岁,1个月前劳动时突感胸痛.心慌,气促症状逐渐加重。查体时胸骨左缘第3~4肋间Ⅲ级连续性粗糙杂音,最可能的诊断是

    A.动脉导管未闭

    B.主动脉窦瘤破裂

    C.室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全

    D.冠状动脉静脉瘘


    B

  • 第4题:

    胸骨左缘第3、4肋间震颤和闻及连续性机器样杂音,脉压增宽、水冲脉、枪击音。诊断首先要考虑

    A.肺动脉口狭窄

    B.动脉导管未闭

    C.主动脉狭窄

    D.房间隔缺损

    E.主动脉窦瘤破裂


    参考答案:E

  • 第5题:

    A.二尖瓣狭窄
    B.主动脉瓣关闭不全
    C.主动脉窦瘤破裂
    D.心室间隔缺损
    E.主动脉瓣狭窄

    患儿男,6岁。胸痛,气短,查体发现胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音。该患儿出现高热不退,血培养阳性,胸骨左缘3~4肋间舒张期杂音,可能存在

    答案:B
    解析:
    因为主动脉瓣狭窄的症状包括乏力、眩晕、心绞痛、劳累后气促等,X线检查可见升主动脉的狭窄后扩大。