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患者女，31岁。尿频、尿急、尿痛2年，时有米汤样尿及终末血尿。尿常规检查：脓细胞(+++)，红细胞(++)。IVU检查：双肾各盏均有虫蚀样破坏改变，左肾为重。血肌酐104μmol/L。首先应采取的治疗方案为A.左肾切除术B.左肾部分切除术C.抗结核治疗D.抗结核治疗6～9个月行左肾切除术E.抗结核治疗6～9个月行左肾部分切除术

题目

患者女，31岁。尿频、尿急、尿痛2年，时有米汤样尿及终末血尿。尿常规检查：脓细胞(+++)，红细胞(++)。IVU检查：双肾各盏均有虫蚀样破坏改变，左肾为重。血肌酐104μmol/L。首先应采取的治疗方案为

A.左肾切除术

B.左肾部分切除术

C.抗结核治疗

D.抗结核治疗6～9个月行左肾切除术

E.抗结核治疗6～9个月行左肾部分切除术

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1.膀胱结核A.肾区绞痛伴镜下血尿B.排尿中断伴疼痛C.尿频、尿急伴镜下血尿D.尿频、尿急、尿痛伴终末血尿及脓尿E.尿道口滴血输尿管结石A.肾区绞痛伴镜下血尿B.排尿中断伴疼痛C.尿频、尿急伴镜下血尿D.尿频、尿急、尿痛伴终末血尿及脓尿E.尿道口滴血尿道损伤A.肾区绞痛伴镜下血尿B.排尿中断伴疼痛C.尿频、尿急伴镜下血尿D.尿频、尿急、尿痛伴终末血尿及脓尿E.尿道口滴血膀胱结石A.肾区绞痛伴镜下血尿B.排尿中断伴疼痛C.尿频、尿急伴镜下血尿D.尿频、尿急、尿痛伴终末血尿及脓尿E.尿道口滴血输尿管末端结石A.肾区绞痛伴镜下血尿B.排尿中断伴疼痛C.尿频、尿急伴镜下血尿D.尿频、尿急、尿痛伴终末血尿及脓尿E.尿道口滴血请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.女性，32岁，尿频尿急尿痛1年半，有米汤样尿及终末血尿，尿检：脓细胞（+++），红细胞（++），IVU:双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr108μmol/L，其最佳治疗A.左肾切除B.左肾部分切除C.抗结核治疗左肾切除D.抗结核治疗6～9个月左肾部分切除E.抗结核治疗

3.女，19岁，尿频、尿急2年，有米汤样尿和终末血尿。尿检：脓细胞(+++)，红细胞(+)。尿细菌培养阴性。IVU：左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水。诊断应为A．左肾结核B．右肾结核C．双肾结核D．左输尿管结石肾积水E．左肾癌

4.患者女，29岁。尿频、尿急、尿病1年余，有终末血尿。尿常规检查：脓细胞(+++)，红细胞(++)，尿细菌培养阴性。IVU检查：右肾不显影，左肾上下盏均有虫蚀样改变，有轻度积水。血肌酐：98μmol/L。诊断为双肾结核，该患者的治疗宜采取A.抗结核治疗B.左肾造口术C.右肾切除术D.右肾切除，左肾造口术E.抗结核治疗后右肾切除术

更多“患者女,31岁。尿频、尿急、尿痛2年,时有米汤样尿及终末血尿。尿常规检查:脓细胞(＋＋＋),红细胞(＋＋)。IVU ”相关问题

  • 第1题：

    男,40岁,尿频、尿急、尿痛2年,有米汤样尿及终末血尿。尿检:脓细胞(＋＋＋),红细胞(＋＋),IVU:双肾破坏样改变,上下盏均有虫蚀样改变,左肾上盏颈部狭窄,血Cr108μmol／L,其最佳治疗( )

    A、左肾切除

    B、抗结核治疗

    C、左肾部分切除

    D、抗结核治疗6～9后个月后左肾部分切除

    E、抗结核治疗，左肾切除


    参考答案：B

  • 第2题：

    女性，35岁，尿频、尿急、尿痛2年，有米汤样尿及终末血尿。尿检：脓细胞(+++)，红细胞(++)，IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr108μmol/L，其最佳的治疗是

    A．左肾切除

    B．左肾部分切除

    C．抗结核治疗

    D．抗结核治疗+左肾切除

    E．抗结核治疗6～9个月左肾部分切除


    正确答案：C

  • 第3题：

    患者，女，27岁，因高热、腰痛、尿频、尿急来院就诊，诊断为肾盂肾炎，其尿常规检查可能是

    A:蛋白尿
    B:低比重尿
    C:红细胞管型
    D:镜下血尿
    E:脓尿

    答案：E
    解析：
    急性肾盂肾炎的尿常规镜检尿白细胞明显增多，≥8*106/L为白细胞尿，即脓尿。

  • 第4题：

    女,22岁,尿频、尿急2年,有米汤样尿和终末血尿。尿检;脓细胞(＋＋＋),红细胞(＋)。尿细菌培养阴性。IVU:左肾未显影,左肾区可见斑片状高密度阴影,右肾盂肾盏显示光滑,有轻度积水。诊断应为( )

    A、左肾结核

    B、左输尿管结石肾积水

    C、双肾结核

    D、右肾结核

    E、左肾癌


    参考答案：A

  • 第5题：

    女，32岁。尿频尿急尿痛1年半，有米汤样尿及终末血尿，尿检：脓细胞（+++），红细胞（++），IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr108μmol／L，其最佳治疗

    A、左肾切除
    B、左肾部分切除
    C、抗结核治疗左肾切除
    D、抗结核治疗6～9个月左肾部分切除
    E、抗结核治疗

    答案：E
    解析：
    此题中描述为：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血肌酐升高，肾功能有损害，双肾均有破坏，左侧肾脏更严重，应行抗结核治疗，后期是否行手术治疗要看肾脏的具体情况。不能决定手术的时间。
    肾结核的手术治疗主要适用于抗结核药治疗不能奏效者。手术包括全肾切除、部分肾切除、肾病灶清除等几种方式，需视病变的范围、破坏程度和药物治疗的效应而选定。所以本题选E而不是D。

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