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阴囊坏疽是一种罕见的阴囊皮下组织急性坏死性筋膜炎,下列治疗措施中,不正确的是A.应用大剂量广谱抗生素B.早期清创,多处切开引流,切除坏死组织,敞开伤口C.局部过氧化氢溶液湿敷,每日换药D.创面瘢痕挛缩者不宜植皮E.感染控制,创面清洁,肉芽生长好,二期缝合或植皮

题目

阴囊坏疽是一种罕见的阴囊皮下组织急性坏死性筋膜炎,下列治疗措施中,不正确的是

A.应用大剂量广谱抗生素

B.早期清创,多处切开引流,切除坏死组织,敞开伤口

C.局部过氧化氢溶液湿敷,每日换药

D.创面瘢痕挛缩者不宜植皮

E.感染控制,创面清洁,肉芽生长好,二期缝合或植皮


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  • 第1题:

    下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中正确的是( )

    A、早期应用

    B、小剂量,长程治疗

    C、加用小剂量氨基糖苷类抗生素,以发挥协同杀菌作用

    D、急性者应用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗

    E、亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素


    参考答案:ACDE

  • 第2题:

    下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中,不对的是

    A、早期应用
    B、小剂量、长疗程
    C、亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素
    D、急性者应用针对金葡菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗
    E、加用小剂量氨基糖苷类抗生素,以发挥协同杀菌作用

    答案:B
    解析:
    感染性心内膜炎使用抗微生物药物的用药原则为:(1)早期应用。(2)充分用药,选用灭菌性抗微生物药物,大剂量和长疗程。(3)静脉用药为主,保持稳定、高的血药浓度。
    急性感染性心内膜炎应选用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的光谱抗生素。亚急性感染性心内膜炎应用针对链球菌、肠球菌的抗生素,如青霉素为主或加庆大霉素静脉滴注

  • 第3题:

    下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中,不正确的是

    A、早期应用
    B、加用小剂量氨基糖苷类抗生素,以发挥协同杀菌作用
    C、小剂量,长程治疗
    D、急性者应用针对金葡菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗
    E、亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素

    答案:C
    解析:
    IE的抗生素应用原则
    1、用药要早:可减轻心瓣膜的损害,保护心脏功能,防止和减少合并症的发生。
    2、剂量要足:赘生物内的细菌可增殖到每克组织亿-十亿的菌体浓度。由于病原体隐藏于有纤维覆盖物的赘生物之中,且处于代谢休眠状态,不易为抗生素杀灭。抗生素可通过被动弥散进入非血管赘生物的中心区域,但在赘生物内要达到有效抗生素浓度,必须有高的血清浓度。
    3、疗程宜长:一般需要4-6周,方可达到完全消除感染的目的,停药过早易致感染复发。
    4、选用杀菌剂:抑菌剂不能杀灭细菌,停药后受抑制的细菌可重新繁殖。杀菌剂可穿透赘生物,杀灭隐藏于深部的细菌。
    5、监测血清杀菌滴度调整药物剂量:血清杀菌滴度(serumbactericidaltiter,SBT)指的是体外测定患者血清所含药物杀灭细菌的活性。当SBT≥1:8时,血清中的药物浓度足以有效地杀灭细菌。故要求抗生素注射后30min达到血清高峰浓度且SBT≥1:8,否则应增加剂量。抗生素须静脉给药。
    6、联合用药:可起协同杀菌效应,以获得更为有效的治疗效果。

  • 第4题:

    下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中,不对的是

    A. 早期应用
    B. 小剂量,长程治疗
    C. 加用小剂量氨基糖苷类抗生素,以发挥协同杀菌作用
    D. 急性者应用针对金葡菌,链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗
    E. 亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中,不对的是

    A.早期应用
    B.小剂量,长程治疗
    C.加用小剂量氨基糖苷类抗生素,以发挥协同杀菌作用
    D.急性者应用针对金葡菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗
    E.亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素

    答案:B
    解析: