早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是A．X线检查B．CTC．核素骨扫描D．局部分层穿刺E．血培养

①血细菌培养阳性见于各种败血症，因此对急性血源性骨髓炎诊断价值不大，并且阳性率不高。 ②CT只能发现骨膜下脓肿，对细小脓肿难以显示，也不能用于早期诊断。③核素骨显像48小时内就有 阳性结果，但只能显示出病变部位，不能作出定性诊断，因此本项检查只有早期间接帮助诊断的价值。 ④局部脓肿分层穿剌，若抽出混浊液体或血性液体作涂片发现脓细胞或细菌即可早期确诊。

急性血源性骨髓炎时血白细胞计数升高；血培养可获致病菌，但阳性率不高；局部脓肿分层穿刺是早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法，还可做药敏试验；起病后14d内的X线检查往往无异常发现；CT对细小的脓肿难以显示；核素骨扫描于发病后48h即可有阳性结果，但不能定性，只具有早期间接帮助诊断的价值；MRI检查具有早期诊断的价值。

局部脓肿分层穿刺是早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法。选用有内芯的穿刺针，在压痛最明显的干骺端刺人，边抽吸边深入，不要一次穿入骨内，以免将单纯软组织脓肿的细菌带入骨内，抽出浑浊液体或血性液可作涂片检查与细菌培养，涂片中发现多是脓细胞或细菌即可明确诊断。